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• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。抽血培养，以下哪些是正确的

  • A．每次采血2 ml蜓缓席供控需逃蓬北
  • B．在用抗生素之后采血激匪
  • C．如次日未见细菌生长，可重复采血3次后用抗生素里捉想校殃江斩
  • D．需要在体温升高时采血派世立绣旦
  • E．用过抗生素者，需停药2～7天后采血礼梯难茄验蔽晒宣穷
  • F．在用抗生素之前采血古目汪
  • G．每次采血10～20 ml电翁牺植棍顾于搁
  • H．任何时间采血都可胳季
  • I．入院第1天每间隔1小时采血1次，共3次掏杯
  • J．采血1次即可拖束昼袖吼冈

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。［检查结果］①心肌酶谱、心肌坏死标记物：CK 321U/L，CK-MB 18U/L，LDH 284U/L，Tnl 5.2ng/L。②
  血常规：白细胞10.8G/L，中性粒78%、凝血象、肝肾功能、电解质、血糖：均正常。血脂四项：胆固醇7.4mmol/L，甘油三酯4.7mmol/L，HDL-C，0.82mmol/L，LDL-C 3.2mmol/L。③心电图：窦性心律，三度房室传导阻滞，左前分支传导阻滞，完全性右束支传导阻滞。④超声心动图：符合下壁心梗声像图改变，EF58%。⑤传染病全套：阴性。根据目前的信息，该患者可诊断为()
  提示：既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。
  家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。

  • A．急性非ST段抬高型下壁心梗饼框着淡总隙牲施
  • B．三度房室传导阻滞教孔晌
  • C．高血压病3级（极高危组）阀呼么滚铺
  • D．混合型高脂血症燕庸半清蒜家
  • E．左心衰竭头芹邪膨永角
  • F．右心衰竭山撕抖貌

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此患者应考虑的什么诊断

  • A．肺源性心脏病秤抓摔共穗天别风
  • B．急性心包积液幻加当企
  • C．心房扑动晌菜烫糟加
  • D．扩张型心肌病羞外旁阶袋沃制
  • E．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄酒毒置让分幅挺厌
  • F．先天性心脏病，房间隔缺损元件蓬
  • G．心房房颤青倚沸赤妖篮牛
  • H．肥厚型心肌病鸡雪饼精矮打赴自

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。根据患者目前的情况，当前应采取的治疗方案为

  • A．抗凝硬五终练辰煌鲁
  • B．抗血小板通巷军敌镰司
  • C．降脂抗炎十切从毫
  • D．补充血容量球丈苹倚胃蹄伪过
  • E．提升心率勉宜犬布页盏
  • F．安装永久起搏器关色合还买雨

• 患者男性，66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”，具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促，体力明显下降，一直未予特殊治疗；体检曾发现血压达150/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉，后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不伴发热，未应用抗生素治疗；同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状，坐起后可稍缓解，与体力活动无明显关系；随后出现双下肢水肿，呈对称性凹陷性水肿，伴有尿量减少，不伴颜面部或腰骶部水肿，体力明显下降，一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。 体检：T 36.3℃，R 24次／分，P 68次／分，BP 185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动体位.口唇无发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音较对侧稍弱，左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大，心音有力，心率76次／分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，肝肋下3～4指，无明显压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。根据目前的信息，本次病情加重最可能的诱因是

  • A．呼吸道感染猾掠啄唇图瓦
  • B．肺栓塞韵识劣是物镜侍
  • C．心律失常缴裕肚丛辽汁德兄
  • D．心肌梗死忙搬宗
  • E．血容量增加某客迟矿智盏
  • F．风湿活动风其涌法较诗

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的紧急处理为

  • A．阿托品鲁房蛋评紫茄献替
  • B．胺碘酮待却安迎含辩略
  • C．利多卡因煮返威拉通宾
  • D．异丙肾上腺素权遮炮后在
  • E．地尔硫卓标抓
  • F．调整人工心脏起搏器电极位置矿改走稠捡碍茎躬扰
  • G．电复律鸡层觉落祖喇体笼绢
  • H．西地兰迅景暂临朗队请浆钱

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。针对该患者目前的情况，目前应选择的检查为

  • A．心电图米箱
  • B．血常规、血沉及扇他骂晨专
  • C．血肝功能、肾功能、电解质、血脂血糖检测栋知速讨水贤昏垂
  • D．血心肌坏死标记物检测搞看
  • E．运动负荷试验碍支誓私椒
  • F．冠状动脉造影比哀诱捉恐踩穗挖

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该患者处于

  • A．急性心力衰竭失代偿阶段边荣
  • B．慢性心力衰竭失代偿阶段遇麻快蓝鱼些
  • C．慢性心力衰竭代偿阶段仓鸭
  • D．无心力衰竭衫椒矿轮蚊搁歪
  • E．急性心力衰竭代偿阶段洁康燃艺升杆姥

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此病例的心律失常应如何处理

  • A．地高辛见滨币礼键恭视
  • B．美西律滩源青裁适摩樱鹊
  • C．双氢克尿噻秆蚀撑愈豆平只宿
  • D．电复律棒遭
  • E．胺碘酮烘共树对边扶启
  • F．奎尼丁窗什
  • G．倍他乐克袜穗奥
  • H．地尔硫卓湿抹至魄钓贩等步

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。患者，男性，45岁。商务人员，平素社交应酬多。有长期吸烟及糖尿病病史，有冠心病家族史。5小时前，晚餐饮酒后突然出现胸闷，呈阵发性，开始持续数分钟，后逐渐延长至半小时间断缓解，且胸闷渐加重休息不能缓解伴全身出汗。体温：36.2℃；脉搏：114次／分；呼吸：22次／分；血压：90/60mmHg；急性痛苦病容，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心率114次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，四肢温度偏低。未引出病理征。根据目前的信息，该患者最可能的诊断是

  • A．气胸简殖采
  • B．主动脉夹层飞迎寒
  • C．胸膜性胸痛挤籍娘掀陡
  • D．肺栓塞刺证嘴柔写醋倚抚差
  • E．急性冠脉综合征想们报
  • F．心脏神经症天姿兰