您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。患者，男性，45岁。商务人员，平素社交应酬多。有长期吸烟及糖尿病病史，有冠心病家族史。5小时前，晚餐饮酒后突然出现胸闷，呈阵发性，开始持续数分钟，后逐渐延长至半小时间断缓解，且胸闷渐加重休息不能缓解伴全身出汗。体温：36.2℃；脉搏：114次／分；呼吸：22次／分；血压：90/60mmHg；急性痛苦病容，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心率114次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，四肢温度偏低。未引出病理征。根据目前的信息，该患者最可能的诊断是

  • A．气胸艘姨宁韵豪呀课
  • B．主动脉夹层败锅几陵耍
  • C．胸膜性胸痛覆惧渠愈违歌
  • D．肺栓塞刚祖整手芳则素
  • E．急性冠脉综合征摄隆怜乃极谈邪潮
  • F．心脏神经症逼微远嫂甘财婚

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选

  • A．异搏定胆已考陷已躺陪真州
  • B．奎尼丁隆煤淡帽捷宋坛
  • C．西地兰字柿植绞药五寒动
  • D．心律平兼疯读
  • E．普萘洛尔(心得安)霉祖页稻穿

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。［问诊结果］患者为68岁男性，退休工人。近三年来，多于上楼后或慢跑后出现胸闷，位于胸骨中下段后，伴出汗，不伴明显胸痛及放射痛，无明显心悸、头晕、恶心呕吐、黑矇晕厥等，休息5分钟左右可自行好转。未予诊治。昨日晨起后无明显诱因心前区隐痛，位于胸骨中下段后，伴出汗、心悸不适，有恶心感但未吐，无明显头晕头痛、黑矇晕厥，无放射痛，因症状持续不缓解，为求进一步诊治而来我院，门诊行心电图示“三度房室传导阻滞”。既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。
  家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。［体检结果］T 36.8℃，R 20次／分，双侧脉搏对称，P 38次／分，左上肢BP 160/100mmHg，右上肢150/95mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺呼吸音粗，双肺底未及明显干湿啰音。心界不大，心音低钝，律不齐，HR 40次／分，可及大炮音，未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。患者下一步应做的辅助检查包括

  • A．心肌酶谱、心肌坏死标记物骑帝辫落改猪所
  • B． 超声心动图远撕时封桂
  • C． 血常规、凝血象、肝肾功能、电解质、血脂血糖查用印扒饥肃
  • D． 心脏造影盟俘歪去尤
  • E． 心电图栗终党乌诚
  • F． 心包穿刺贷槐爹朗

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。最应做下列哪些检查，对明确诊断有帮助

  • A．抗"O"少锹梢
  • B．血沉厘乖逢列胶
  • C．CRP份孕介纺泄度夸孤
  • D．超声心动图涂狸入愿符骄
  • E．胸片趋申奉阁教扔蠢帝叹
  • F．冠脉造影遣挥嫩盲待起盾摆魂
  • G．胸部CT检查瓜香焰榨胶
  • H．血常规祥坡斤凡嚼洗坛隙盖
  • I．血培养摔挤
  • J．心电图诞乓塔运休轰

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的诊断为
  提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，心电图示 STⅡ、Ⅲ、F呈弓背向上抬高0.3mm，心房率90次/分，心室率40次/分，P波与QRS波无关联，QRS波呈室上性形态。

  • A．急性心包炎张临番歌乓户烤婆修
  • B．室性逸搏心律沙睁棍链膜感托
  • C．Ⅲ度房室传导阻滞姜从洗草
  • D．急性下壁心肌梗死舰绸暗罐
  • E．交界性逸搏心律安脂聋升末
  • F．心功能Killip Ⅱ级编登职俘勤石雪释佳

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用

  • A．地高辛茄熊触屈全
  • B．消心痛(异山梨酯)烟弹菠胸径贵显
  • C．双氢克尿塞船势咽栽盗竭愤款
  • D．倍他乐克(美托洛尔)丸伏宵塔乔率统煎弦
  • E．卡托普利就养筋补探

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证
  提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近 3小时

  • A．无心力衰竭音侨稳
  • B．发病3小时三弊监动切
  • C．心功能Killip Ⅳ级尝辟沃
  • D．有房性早搏距集坦沉哥贫橡四
  • E．急性广泛前壁心肌梗死令域塔
  • F．年龄60岁宇冶殊构浓祖
  • G．有高血压病扎怎必予七判巾蝶嘱

• 患者男性，66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”，具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促，体力明显下降，一直未予特殊治疗；体检曾发现血压达150/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉，后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不伴发热，未应用抗生素治疗；同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状，坐起后可稍缓解，与体力活动无明显关系；随后出现双下肢水肿，呈对称性凹陷性水肿，伴有尿量减少，不伴颜面部或腰骶部水肿，体力明显下降，一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。 体检：T 36.3℃，R 24次／分，P 68次／分，BP 185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动体位.口唇无发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音较对侧稍弱，左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大，心音有力，心率76次／分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，肝肋下3～4指，无明显压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。对于该患者的抗心衰治疗，宜采取

  • A．利尿：呋塞米勉青眯限拨育押
  • B．扩管：硝酸甘油匪塘箭谱冒桑存下犬
  • C．神经内分泌拮抗：螺内酯般遣近苗绳钩
  • D．强心：洋地黄索久脱众比闸枯氏甲
  • E．吸氧歉格权榆
  • F．控制水钠摄入，卧床休息绒尿闯药陵骡饰慈

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。患者长程、大剂量抗生素治疗的理由是

  • A．减少栓塞鸦吞蓄
  • B．消灭隐藏在脾脏内的致病菌宋碧州害追厚恐
  • C．保持较高和稳定的血药浓度铺似蜓虫督
  • D．减少耐药性猾按侧芳复
  • E．消灭血中流动致病菌弄某磁非博
  • F．消灭深藏于赘生物内的致病菌举浇劣贱做挎仁泊叉

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。［心电图检查］提示STv明显上抬达0.2～0.6mV，结合患者临床症状及心电图表现，可迅速诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。下一步的处理应为

  • A．等相关生化检查的结果出来后决定下一步的治疗方案筝重浓法江较格福逼
  • B．对症治疗，定时监测心电图的变化扬轰冒
  • C．急诊冠脉造影术更星器士叼谱
  • D．扩充血容量抗休克灰直饿
  • E．植入临时心脏起搏器弄薄练柳幸
  • F．急诊冠脉搭桥术版需废得警节帮栏爹