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女,47岁,发作胸痛2个月,持续闷痛,有时左乳刺痛,上楼或者劳累后加重,心电图有ST段改变,睡眠差,胃区不适。患者最可能的诊断是
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患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。应考虑的诊断有
患者女,26岁,因心慌1周就诊。患者1周前出现心慌症状,伴有手抖,有体重下降,有颈部疼痛。否认先天性心脏病病史。查体:体温37.9℃,心率112次/分,心律齐。门诊查血常规提示Hb119g/L。该患者查体甲状腺有压痛,入院查心电图提示窦性心律,心率110次/分,血沉98mm/s。该患者的诊断是
患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。由于静脉输液量偏大,而且滴速过快,加上病人的饮食未能很好控制,入院第三天,出现快速性心房纤颤,病人诉心悸及胸闷不适,经减慢输液,静脉推注速尿及用西地兰、地戈辛控制心室率后,心室率减慢。历经五天的治疗,房颤仍未纠正,拟行电击复律。电击复律时,以下哪些是正确的
患者,男,26岁,6小时前急起气促、发绀,血压从120/84mmHg,降至60/46mmHg,颈静脉怒张,心音减弱,肺部无啰音。提问:下列何项发现有助诊断
患者,女,30岁,3个月来反复发热,38℃左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩期喀喇音,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。提问:入院后首先处理
患者,男,35岁,发作性胸痛3年,快走饭后或寒冷等出现,持续5-30分钟或诱因去除后缓解。查体心肺听诊无明显异常,辅助检查:心电图:心率70次/分,窦性心律,无明显异常。患者现拟使用美托洛尔缓解缺血症状,则应明确的病史包括
患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。紧急处理首选
患者女,64岁,因黑矇3月就诊。患者3月来出现两次黑矇,黑矇前有胸闷症状,休息后症状可改善,无明显头昏。查体:甲状腺未触及肿大,心率56次/分,律齐,双下肢无水肿。该患者心电图提示窦性心动过缓,治疗正确的是
患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。提问:为确诊应做何种检查
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