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• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。肌钙蛋白不升高的原因是

  • A．可能不是心肌梗死绸曲亏霞迎沙构台
  • B．可能为心绞痛发作班重
  • C．发作距离采血时间太短，外周血测不出悠蓄特娇菠
  • D．可能血栓自溶后肌钙蛋白降至正常滚狸撞纪康肺
  • E．考虑主动脉夹层，肌钙蛋白不应升高洽李颠丘等词溪学亩

• 患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。证实患者发生了心脏骤停的主要依据是

  • A．颈动脉搏动消失妻馋陡悠
  • B．呼吸停止月传飘冻偏马
  • C．周身发绀舒傍时
  • D．血压测不出群川风然波陵铺锄
  • E．瞳孔散大纱致摧享生首机

• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是

  • A．双肺门浓、增大，呈蝴蝶征犹猪凯畏腿教反
  • B．正常怨惊
  • C．心影呈烧瓶状融竞炊们唇骗被
  • D．左肺野多发性炎症阴影夹功片啊磨湖
  • E．心影增大呈梨形肩痰拌障单柿

• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。经治疗后患者神志清楚，但出现气促、咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：血压200/120mmHg，两肺底可闻及湿啰音，心率108次／分，期前收缩3次／分。此时的正确治疗是

  • A．毛花苷C（西地兰）静脉注射奸定育勉刀候食
  • B．硝普钠静脉滴注欧掠询针盲岂驾敞面
  • C．吗啡静脉注射聋男陆轻株什
  • D．普罗帕酮（心律平）静脉注射栏邮近
  • E．呋塞米静脉注射血期描偿傻旷师

• 男性，25岁。间断胸闷、心慌2年，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥1次来诊。查体无阳性体征发现。休息时心电图正常。为进一步明确晕厥原因，首选的下列检查是

  • A．复查心电图兆挽肌役传
  • B．脑电图称闭
  • C．超声心动图丑会充敞
  • D．Holter性衫技多
  • E．头部MRI绳撒诉稳北

• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。如该患者肾功能正常，应按下列哪种剂量给予皮下注射低分子肝素抗凝

  • A．每次0.75mg/kg皆稀爱熔镰
  • B．每天1.5mg/kg腹庙
  • C．每天1mg/kg手救下级菜饺生岔
  • D．每次1.5mg/kg影促律妹狼慌颜联
  • E．每次1mg/kg驱灿

• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。若上述诊断已确立，其发病机制是

  • A．心房利钠因子减少，抗利尿激素分泌增多，明显水、钠潴留阿营自所晚问忙票老
  • B．肾素活性增高，动脉强烈痉挛，血压急剧上升谨阵暗朋弓
  • C．交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌增多，小动脉强烈痉挛滔毕许恐爷萝
  • D．可能因突然停服降压药物，周围小动脉强烈痉挛休拔沟心嘴
  • E．血压过高导致脑血管自身调节障碍，脑组织血流过多而引起脑水肿矿摸

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。如患者病情需行急诊人工瓣膜置换，此时可能发生了

  • A．继发性肾小球肾炎党狼筛
  • B．动脉栓塞趋委只珍豆稻记
  • C．高热持续不退，白细胞持续升高母竞鹿肠物层垃竿锡
  • D．化脓性脑膜炎手堵现蜜满猾
  • E．二尖瓣瓣膜穿孔豪恋别猎

• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时正确治疗措施是

  • A．呼吸机辅助呼吸能阅
  • B．抗感染治疗胜切缺据拳界
  • C．心包穿刺撑牲插朝弟墙万
  • D．快速补液懒握
  • E．应用升压药以及强心、利尿药洒孤醋爆悲

• 男性，25岁。间断胸闷、心慌2年，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥1次来诊。查体无阳性体征发现。休息时心电图正常。晕厥发作时应给予的治疗药物是

  • A．利多卡因抽类慎寻碍
  • B．胺碘酮献截
  • C．异丙肾上腺素调又厦痕卡斯
  • D．美托洛尔泪辱系
  • E．普罗帕酮既作着