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• 患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。如果该患者进行了心包抽液化验显示：比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250／μl，白细胞250/μl，单核80%，该患者的病因最可能的是

  • A．化脓性两离
  • B．风湿性靠幼姿抬悉慎沙曲炸
  • C．结核性弃足银百沃
  • D．肿瘤性橘畅淋余渡径
  • E．病毒性盐刺场炼腊杨航清

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。住院4天患者突发呼吸困难，出冷汗，不能平卧。查体：胸骨左缘可闻及4/6级全收缩期杂音，伴震颤。最可能的原因为

  • A．心脏游离壁破裂异薯
  • B．急性肺梗死仆枕
  • C．室间隔破裂步咱阶挥蒙绢
  • D．后内侧乳头肌断裂粪工扫瓜疏枝
  • E．心肌梗死后综合征争霜营匙裂誉铺织膛

• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。该患者经溶栓治疗开通血管，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确

  • A．注意血压，定期查血糖、血脂梦娘挂笑目
  • B．口服他汀类降血脂药物束旋摇俗准迎唐营
  • C．只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂收货挽恨汗
  • D．长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平（心痛定）和昨绸凡着溉自研眠
  • E．永久应用阿司匹林喷历棒毁

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。此时应采取的下列治疗手段最佳是

  • A．尿激酶溶栓蔽译董咬程超哭么轰
  • B．激素翁遗狭泼光赔毅
  • C．襻利尿药演台坛谊净
  • D．主动脉内球囊反搏术开做亚
  • E．循环支持下外科手术愁吃泄亚痕霜终极故

• 患者，男性，65岁。患冠心病、心房颤动10年，今晨起床时突然出现短暂意识丧失，无头痛、恶心、呕吐。有高血压史20年。查体：血压145/80mmHg，神志清楚，查体合作，发音不清，心率66次／分，房颤律，双肺未见异常，四肢肌力正常，病理反射未引出。对该患者诊断最有帮助的检查是

  • A．脑电图辩驾
  • B．头颅CT及24小时动态心电图圈夜
  • C．超声心动图及心电图当污章畏亩直闯贝档
  • D．心电图检查姨丧睁妇姿些
  • E．头颅MRI及超声心动图严某择筑疮躲

• 患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。证实患者发生了心脏骤停的主要依据是

  • A．颈动脉搏动消失牛枝顾刺
  • B．呼吸停止妖示
  • C．周身发绀湖驶遥盆融巧鞭惊硬
  • D．血压测不出株侍警秋互
  • E．瞳孔散大名肃最辽射协啄

• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。如该患者肾功能正常，应按下列哪种剂量给予皮下注射低分子肝素抗凝

  • A．每次0.75mg/kg辟晚挂锐米
  • B．每天1.5mg/kg众的掩饶漫
  • C．每天1mg/kg透猾汽肝蹄暗
  • D．每次1.5mg/kg霸倦区昏包和本凯勒
  • E．每次1mg/kg描蔑瑞船陷舞槽材无

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。针对患者的病情应采取下列哪项措施

  • A．做血培养后，根据药敏结果选用药涌博贪尼吞港
  • B．先用广谱抗生素3天，如病情无好转再行血培养塞战幻驰厘闭逗多彼
  • C．做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素衬脱李再森破
  • D．做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加氨基糖苷类抗生素优楼语
  • E．做血培养后静脉滴注红霉素拔腊违务的

• 患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。为确诊应做何种检查

  • A．心脏磁共振望烧菊收在睡留庆徐
  • B．心电图肤讯液动钻
  • C．心包穿刺抽液化验粉扮腾挨参睛编旋宋
  • D．血培养棋内语穴膏谅尾
  • E．血生化检查续弓离并抓所

• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。经治疗后患者神志清楚，但出现气促、咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：血压200/120mmHg，两肺底可闻及湿啰音，心率108次／分，期前收缩3次／分。此时的正确治疗是

  • A．毛花苷C（西地兰）静脉注射傲伶德
  • B．硝普钠静脉滴注杜肿鸣尾糊
  • C．吗啡静脉注射项沉部劈鸭
  • D．普罗帕酮（心律平）静脉注射耀冻领独
  • E．呋塞米静脉注射轧彻叹果洞勤宪余