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• 男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往：否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性，肠鸣音3次/分。提问1：根据病史，可初步诊断为哪些疾病

  • A．急性肝炎灯皇浸铜
  • B．功能性胃潴留棒亩看耍
  • C．胆囊炎灭兼书什住煎栽胀胀
  • D．幽门梗阻柄中炸鞠处
  • E．十二指肠淤积症汇庸忧毫
  • F．胰腺炎之翠

• 女，55岁，吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心呕吐及消瘦，体检未见异常。宜使用哪种药物治疗

  • A．抑酸药膀触呀
  • B．钙阻滞剂苗赚
  • C．抗生素费觉箭
  • D．胃粘膜保护剂朱亏奉塌
  • E．促胃肠动力药悄清亚

• 男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是

  • A．胆道蛔虫病额茅
  • B．肝脓肿名木加矮寺
  • C．急性胰腺炎舰坡县玻莲浴伍迎摊
  • D．AOSC伍逆挨虹江浸卖
  • E．急性胆囊炎葬莫钻摸火贡

• 女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是

  • A．胆囊炎、胆石症边抵贝粒微察研
  • B．胃溃疡合并穿孔剧宰饼
  • C．胃溃疡合并幽门梗阻域廊辣市
  • D．急性水肿型胰腺炎和胆囊炎碎沃吴是比猪仅发矮
  • E．急性肠梗阻赴执胁削片蜂踩曲

• 女，55岁，吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心呕吐及消瘦，体检未见异常。需要做以下哪项检查

  • A．ECT追伞误管禁承驾
  • B．ERCP谜私为雾秒剖静桑
  • C．B超哲氏践旺奉
  • D．食管测压辨组眠戏
  • E．胸片要作痒暑鹅寿示哈阴

• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。关于反流性食管炎的治疗，不正确的是

  • A．减少胃食管反流治庆翻具陷疫古
  • B．改善LES功能状态卖缓塌造
  • C．避免反流物刺激怎购编戏扁暴袍配
  • D．重症病人经内科治疗无效者，可考虑手术治疗多唉叹稀
  • E．用抗胆碱药物解除疼痛系维却旱

• 若是B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。患者应行下列哪项检查

  • A．B超宫哥剩
  • B．PTC允殖纤居鸡
  • C．腹部立位平片亦救缓昨丽佛种卖巾
  • D．ERCP例派奔赏编急
  • E．核素扫描鼻耳近超给尊沉伴

• 患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问1：根据患者的“反复上腹痛”，应考虑到哪些疾病

  • A．消化性溃疡降傲奖亲俩迹议阳努
  • B．胆石症维身融免帝待源竹役
  • C．炎症性肠病仙返迎概焦丧梨
  • D．过敏性紫癜盛臭
  • E．胸膜炎图既疯雀兰帮咐
  • F．肠梗阻践莫剖乔探宿聚亿

• 男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。应采取下列哪项治疗措施最适合

  • A．大剂量氨苄青霉素和先锋霉素静脉滴注和(或)腹腔内注射辣功东元铅装
  • B．抗结核感染治疗命白继镜樱敢无阵赵
  • C．选用针对革兰阴性杆菌决袄源读织
  • D．剖腹探查耳河灵胳
  • E．1周后停药，避免肝损害吗欢查肠

• 患者男性，43岁，呕血1天。患者长期大量饮酒20余年，2008年8月查体发现肝酶异常，B超考虑酒精性肝病，患者未规律用药，仍继续饮酒。2013年4月间断出现双下肢水肿，腹胀、腹围增加，伴乏力、食欲缺乏。2014年2月9日因黄疸于我院住院治疗，住院期间查：
  血常规：WBC 2.01×10/L，HB 10g/L，PLT 70×10/L；肝肾功能：Tbil 464.0μmol/L，Dbil 301.5μmol/L，ALT 53U/L，Alb 22g/L；血氨97.7umol/l.凝血I:PT 30s，APTT 52.4s；AFP 50ng/ml；腹部增强CT:肝硬化，脾大、腹水；肝左叶不规则低密度影。胃镜示食管静脉曲张（重度），门脉高压胃，HP-RUT（-）。予患者间断放腹水、利尿、输血浆、补充白蛋白、保肝退黄的治疗，症状缓解。3天前患者进食苏打饼干，后出现间断黑便。昨日夜间突发呕血，为鲜血含暗红色血块，第一次约800～1000ml，之后患者意识不清、晕倒在地，20分钟后醒来又呕鲜血200ml左右。送至急诊。提问1：该患者最可能的出血原因为

  • A．重度食管静脉曲张出血汪全唯
  • B．贲门黏膜撕裂综合征钉半校肾网串楼舅
  • C．急性胃黏膜病变说事喘
  • D．胃溃疡巾商杨邮
  • E．十二指肠溃疡情护
  • F．胃癌施东我碑绵缓殊暖船