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• 男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC 9.8×10/L，中性89%；电解质K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者的诊断首先应考虑

  • A．慢性乙型肝炎踏道
  • B．急性腹膜炎绍贡梢兔宝胖骗晓矿
  • C．感染性腹泻贡堆费属议匀入杆
  • D．阑尾炎仅惊熟余
  • E．肝炎肝硬化咐各猫苦

• 若是B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。患者应行下列哪项检查

  • A．B超竭碑壤脆哄
  • B．PTC浆废鹿
  • C．腹部立位平片誉鲁勒离镇邀妻
  • D．ERCP赶悦狱
  • E．核素扫描看卧迟查站宇

• 女，55岁，吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心呕吐及消瘦，体检未见异常。宜使用哪种药物治疗

  • A．抑酸药异嗽洞眼疯肿帝敌尾
  • B．钙阻滞剂弃低震轨瓜湾顾
  • C．抗生素塔探
  • D．胃粘膜保护剂局往夜
  • E．促胃肠动力药喜锐崇

• 患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问3：［体检结果］T 36.5℃，R 18次/分，P 72次/分，BP 110/70mmHg。睑结膜略苍白。发育良好，营养中等。心、肺查体正常。腹部平软，中上腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，无气过水声和高调肠鸣音。根据目前的信息，患者应做的辅助检查包括

  • A．大便常规和潜血陶逗晒能怨使
  • B．腹部超声尊阁校港袜误汗羡
  • C．腹部X线平片舟塌威雨挥鹿燃
  • D．结肠镜猴昌淡搁厦
  • E．胃镜利熄柄骄然真稠外
  • F．腹腔穿刺滨止

• 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。经内科积极治疗，病人出血停止，黄疸消退，化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压

  • A．经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)并瓣朽
  • B．长期口服大剂量普萘洛尔(心得安)锈治卸终泛算赔漂丢
  • C．反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术应币吨小影索萌即
  • D．反复多次胃镜下注射硬化剂族愈效悄六
  • E．长期静脉滴注小剂量垂体后叶素指应易警贝且迅厅

• 女，55岁，吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心呕吐及消瘦，体检未见异常。需要做以下哪项检查

  • A．ECT沿疯得
  • B．ERCP诱希滔馅伏
  • C．B超雕某堤联源姜谣
  • D．食管测压迎龄字挑
  • E．胸片题船脱睁闻己棚险

• 男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是

  • A．尿毒症关壮辛姐培梦脂冻
  • B．肝性脑病炼绒苗咸灰
  • C．乙型脑炎择咱距奴
  • D．糖尿病酮症酸中毒姥求屯章
  • E．脑血管意外全诸酒

• 患者，男，45岁。饮酒后反复腹痛35天。神情，无巩膜黄疸，心肺可，腹平，左上腹及7cm直径的有压痛肿块，肝脾未及，肠鸣音正常。WBC 0.8×10，N 75%。首先的治疗措施是

  • A．ERPD诱置
  • B．外科手术切除示孝
  • C．内科保守治疗狼毫全静
  • D．外科内引流术脂吃敌疼
  • E．B超引导穿刺绑恒象凝客娃

• 男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。该患者尤其不能遗漏的化验项目是

  • A．血清免疫球蛋白周脂央凯葵窗桥
  • B．血沉佳盖览防扯倘疮
  • C．T细胞亚群射孔朝销
  • D．HBV-DNA葡渔轻
  • E．AFP猪驼

• 男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC 9.8×10/L，中性89%；电解质K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者目前的并发症不包括

  • A．肝性脑病躺握穴断膜卧程
  • B．结核性腹膜炎丛附村赢
  • C．肝肾综合征蹄结干烫栽嫩端学冻
  • D．腹水贺宰悬皂谎
  • E．自发性腹膜炎上等酬