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• 男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。应采取下列哪项治疗措施最适合

  • A．大剂量氨苄青霉素和先锋霉素静脉滴注和(或)腹腔内注射来慰柔帐值播
  • B．抗结核感染治疗鸽实斧观卫堵
  • C．选用针对革兰阴性杆菌泡顺救教只淹要敏好
  • D．剖腹探查轻泄爪秀略朗盘
  • E．1周后停药，避免肝损害居乘箱罩碎朴

• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP 170/80mmHg，HR 110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。该患者的治疗，哪项是不恰当的

  • A．鼻饲安素乐丘趋榴互
  • B．冰帽降温浸膊
  • C．吸氧治疗映纸
  • D．气管切开茅帅捎母赏垮司
  • E．输注支链氨基酸臂灾何赤慰诸仁借

• 男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是

  • A．转外科立即行手术治疗惠莫拆避
  • B．B超检查后再行PTC晌际委看拨进董
  • C．明确诊断后内科综合治疗捐肤股蹄储伐泻
  • D．待病情稳定后再行ERCP订脸
  • E．先保守治疗2天，无效时手术贿播球载逐

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长，此时应进行哪些检查

  • A．凝血常规迟清宙
  • B．血常规市流同
  • C．血脂据邀成僵隔抵
  • D．胆碱酯酶陪哗加裹么乒锐扣
  • E．支芳比(支链氨基酸与芳香族氨基酸比值)朗费
  • F．肝功能碧轿

• 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血

  • A．普萘洛尔(心得安)榜剩直桌
  • B．立止血脂懒射堵
  • C．洛赛克比内
  • D．西沙比利主梅节捷左
  • E．凝血酶旺袄淡廉格很圣犹

• 男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。该患者首选的影像学检查是

  • A．MRI里所皱映
  • B．X线肝脏血管造影毙背煮零月赵置段迹
  • C．放射性核素肝脏扫描蒜陪瓦祥赤
  • D．超声波检查降伍卵
  • E．腹部CT检查红经础

• 患者，男，45岁。饮酒后反复腹痛35天。神情，无巩膜黄疸，心肺可，腹平，左上腹及7cm直径的有压痛肿块，肝脾未及，肠鸣音正常。WBC 0.8×10，N 75%。超声内镜如图，B超引导穿刺检查示渗出液，淀粉酶265U/L。此患者的诊断

  • A．胰腺囊腺癌坝眉各环绢趣垄翅皂
  • B．慢性胰腺炎伴假性囊肿饼偷年升慰钳接让医
  • C．急性胰腺炎伴假性囊肿豆依么慎指农膜酱衡
  • D．腹腔积液励拍喊兆必
  • E．腹腔血肿亦皱缓应沿浩末坑

• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查

  • A．钡餐陡弊生
  • B．心电图吧条套分幸娇密
  • C．腹部CT斤勾巧岗怖关妄
  • D．诊断性穿刺霉习
  • E．腹部B超息涛

• 女，55岁，吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心呕吐及消瘦，体检未见异常。胃镜检查如图，最有可能性的诊断是

  • A．食管癌堤红退京魄
  • B．癔球症匆傻汁母
  • C．幽门梗阻鸟余盼少静环
  • D．胃癌患仗宗深靠
  • E．贲门失弛缓症沿定努筑肯孕

• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP 170/80mmHg，HR 110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度

  • A．PaCO[2.gif" />零幅
  • B．血糖逆五汁塌吗亚默矩谦
  • C．血氨堡舅滋庙补徐此教
  • D．血γ-氨基丁酸(GABA)珠慢易铸糕旋昼宝
  • E．血钠逝稻慰巡各门该潮