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• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是

  • A．浅表性胃炎眼功骆它磨暑渴摇
  • B．反流性食管炎币踏偏堵囊布
  • C．心绞痛胆吨族罩等佣
  • D．胃溃疡症断杰操历到突
  • E．食管癌导丝外废愿

• 男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问2：［问诊结果］患者于8小时前大量饮酒并饱餐后突发腰背痛，为刀割样剧痛，伴中上腹胀痛，屈曲位稍缓解，恶心，呕吐胃内容物，吐后腹痛无缓解。无发热、腹泻、呕血。既往有高脂血症，否认高血压、糖尿病病史。因工作原因长期大量饮酒，平均每日饮高度白酒400g。根据问诊结果，该患者最可能的疾病是

  • A．胃肠穿孔故从
  • B．胆石症改犯
  • C．胰腺炎论软旗
  • D．主动脉夹层饺耀更
  • E．缺血性肠病登舰猪三岭酬饰叙历
  • F．急性肠系膜上动脉栓塞稼仪阀盾铜蹦颗槽电

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。血氨95mmol/L，脑电图三相波，最合适的诊断是

  • A．肝性昏迷足同展
  • B．脑血管意外月纽鹊蜻闸巡茫宫割
  • C．脑炎苗漏云尝晃遗叶
  • D．尿毒症攀疯己
  • E．糖尿病昏迷颗驻跌桌端农诵舌窃

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。下列措施有效的是

  • A．用弱酸液灌肠挂刃台
  • B．中止蛋白质饮食翠冶半另盐
  • C．支链氨基酸静脉滴注众乳蛮跳
  • D．静脉滴入多巴胺雕威
  • E．静脉滴注精氨酸毙班剪置垒浪民堪

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者可能发生的情况

  • A．胆囊炎柱些虾
  • B．胆管癌范乡要飘乏供
  • C．重症肝炎浆仆凳鹊病蜻
  • D．肝癌碍贴探即坑
  • E．胆管炎功灭

• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP 170/80mmHg，HR 110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度

  • A．PaCO[2.gif" />遍夸题拣湿检糖
  • B．血糖夺琴钻羽竹密遵尚面
  • C．血氨构廊接魂责
  • D．血γ-氨基丁酸(GABA)栏敬侮芦胳宙恢掠
  • E．血钠整搭呈

• 男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。如果查体时肝脏肿大，质地硬，肝区闻及血管杂音，该病人最可能的诊断是

  • A．肝硬化失代偿期施谷漂录劣
  • B．肝脓肿姜铲吊掉韵意窗拼脂
  • C．肝血管瘤起俩围箩但牺培乞
  • D．原发性肝癌星霸铲吞虑
  • E．Budd-Chiari综合征致电蔑翼井缎但喇惰

• 患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问4：［检查结果］①便常规和潜血：黑色糊状，红白细胞（-），潜血阳性。②
  血常规：WBC 7.9×10/L，GR 74.5%，HGB 98g/L，PLT 344×10/L；肝肾功能和电解质正常，ALB 35g/L，P-AMY 86U/L； ESR 14mm/h； CRP1.7mg/dl。③腹部超声：肝胆胰脾形态未见异常。④腹部平片：结肠内少量积气，未见明显液气平及膈下游离气体。⑤胃镜：十二指肠球部前壁可见圆形溃疡凹陷，直径1.0cm，表面覆黄白苔，溃疡底部中央有红色血痂，溃疡周边黏膜充血肿胀，十二指肠球腔略狭小，内镜尚能通过；胃黏膜未见明显异常。幽门螺杆菌快速尿素酶试验(+)。根据目前的信息，该患者的治疗应为

  • A．休息、规律饮食们姥
  • B．抑酸药物浅殿
  • C．黏膜保护剂哲答星煤季亩味感
  • D．根除Hp治疗林绕薯
  • E．胃镜止血备烦
  • F．手术切除洲藏审亚面窄殊厨

• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。该病人放置胃管的目的

  • A．注入药物裂吗亚
  • B．吸出胃内出血形拒矮甩辞
  • C．吸出肠内容物帮捕
  • D．吸出胃内容物和气体袜殃析救补
  • E．注入造影剂晋客太厅排算震犹

• 男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb 90g/L，WBC 3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

  • A．肝功能沙密脉疫务伴津
  • B．腹部CT坏症摇闲
  • C．血气分析与误政美啊哀联扯
  • D．肾功能丝当
  • E．血氨近卖全罪圆慧