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• 男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问3：［体检结果］体温37.5℃，心率105次/分，呼吸16次/分，血压125/55mmHg。体形较胖，体重指数29.2。神清，急性病容，巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。心界正常大小，心律齐，未闻及杂音。双肺呼吸音清。腹软，中上腹压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy氏征（-），肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音较弱，1～2次/分。双下肢不肿。腰背部及神经系统（-）。根据体检结果结合病史，可基本排除的疾病为

  • A．胃肠穿孔蒜谣累垫男赚毁煤腾
  • B．胆石症适啦
  • C．胰腺炎额插骂仿叔椒
  • D．主动脉夹层哈征谁坊
  • E．缺血性肠病给锅韵匆澡勤
  • F．卟啉病芝秤

• 男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是

  • A．转外科立即行手术治疗纠望语地拔
  • B．B超检查后再行PTC医领局侄救裳意呼
  • C．明确诊断后内科综合治疗冲陕绸骆柱葵词
  • D．待病情稳定后再行ERCP板撞附者
  • E．先保守治疗2天，无效时手术疲沉

• 男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是

  • A．胆道蛔虫病鉴文橘
  • B．肝脓肿望厕切
  • C．急性胰腺炎瑞临灾鸦培适
  • D．AOSC油抖渠削盟
  • E．急性胆囊炎窄匪冶张督爷

• 男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问6：该患者的医嘱应包括

  • A．卧床休息碰哈全吨吉冈秆悟
  • B．禁食水革糊盒刚机娱痛售稍
  • C．抗生素静滴全狮臭诚闪泽体愈
  • D．腹腔灌洗欺读恢喷
  • E．查血脂水平，监测血淀粉酶、CRP变化胡秩
  • F．积极补液，予胃肠外营养支持龙敞廉寸

• 男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

  • A．腹部CT暗枣葵告
  • B．吞线试验新白混青
  • C．腹部B超督催柄漠鲜联烦
  • D．钡餐透视仗老请毁膜泥炎
  • E．胃镜检查伟嫂英讽端浊弹疲搏

• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查

  • A．钡餐吵拦交
  • B．心电图驴纹柜炼
  • C．腹部CT派紧钩
  • D．诊断性穿刺篮壶重绢
  • E．腹部B超廊巷贿何哥灰

• 该病人胆囊造影良好，肝穿刺活检正常。你认为该患者最可能的诊断是

  • A．lucey-Driscoll综合征则束雷肺淡
  • B．Roter综合征色漆埋丝拿赌晌稿
  • C．Crigler-Najjar综合征较消眨
  • D．Dubin-Johnson综合征鹰削踢磨膀奇坟酱
  • E．Gilbert综合征岭然窑钟滋宝

• 男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。如果此病人被确诊为弥漫性肝癌，目前首选的治疗是

  • A．全身大剂量化疗庙六阳控警峰铺
  • B．生物治疗宽壳贿搏摊烛垒惠侦
  • C．肝动脉栓塞化疗脂骤撇联葵讲忍陈
  • D．手术治疗名麦童
  • E．放射治疗抱溜群毯仅嘴洗

• 某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。本患者应何种作检查

  • A．血淀粉酶紧办泄乳该延纳驻答
  • B．呕吐物常规检查祥框闲虚公鹿铁
  • C．肝功能恰终
  • D．血常规肠武沸厉况饶奔
  • E．肿瘤标记物妙滥紧

• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。关于反流性食管炎的治疗，不正确的是

  • A．减少胃食管反流赖解官披踪练儿勺姨
  • B．改善LES功能状态刷壶覆王摸
  • C．避免反流物刺激常金漏宋受姿斗败
  • D．重症病人经内科治疗无效者，可考虑手术治疗境侍耳总去旧绿达秃
  • E．用抗胆碱药物解除疼痛巴必肥仓