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某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。行ERCP术后处理,下列哪项是错误的
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女,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。查体:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是
患者男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1天收入院。查体BP 170/80mmHg,HR 110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及。下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度
男患,26岁,10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往:否认糖尿病,肝炎,腹部手术史。神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃形,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性,肠鸣音3次/分。提问1:根据病史,可初步诊断为哪些疾病
女,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。查体:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查
男性患者,40岁,腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问3:[体检结果]体温37.5℃,心率105次/分,呼吸16次/分,血压125/55mmHg。体形较胖,体重指数29.2。神清,急性病容,巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。心界正常大小,心律齐,未闻及杂音。双肺呼吸音清。腹软,中上腹压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy氏征(-),肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音较弱,1~2次/分。双下肢不肿。腰背部及神经系统(-)。根据体检结果结合病史,可基本排除的疾病为
女,55岁,吞咽困难2年,无进行性加重,无恶心呕吐及消瘦,体检未见异常。宜使用哪种药物治疗
男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb 90g/L,WBC 3.2×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是
患者男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1天收入院。查体BP 170/80mmHg,HR 110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及。根据常规推测,下列检查结果哪项可能不是该患者的
患者男性,29岁,反复上腹痛2年,加重伴黑便3天提问2:[问诊结果]患者以往多在冬春季节变化时出现腹痛,发作时餐前空腹时上腹痛明显,进食后减轻,曾有夜间痛。自行服用胃药并注意饮食后症状5~10天可逐渐缓解。此次症状反复前,患者工作紧张、曾连续加班熬夜数天。腹痛主要位于中上腹部,呈钝痛,无放射痛,无发热、皮疹、腹泻。疼痛剧烈时伴恶心、反酸,未呕吐。3天前发现大便发黑,呈糊状,量约100ml,1~2次/日。无头晕、心悸、乏力等不适。曾自行口服三九胃泰及云南白药治疗,腹痛略缓解。患者平素排便规律,1~2天排便一次,为黄色成形软便。体重稳定。无长期服药史,家中无类似病史者。根据问诊结果,该患者首先应该考虑的疾病为
男性,45岁。患“胃溃疡”10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC10×10/L。该病人放置胃管的目的
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