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• 患者，女性，55岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。1、从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是

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  • C．肌电图检查劈兔
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• 女性，25岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最适宜的病因治疗为

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• 男性，39岁，因“发作性四肢抽搐3年，智能下降，行为异常2年”入院，患者二个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为“精神病”，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、 呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。3、若此患者无抽搐，而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为

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  • C．额颞叶痴呆侵敬开餐呆驰困
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• 一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者，体检发现左侧神经性耳聋，左侧周围性面瘫，左侧面部全部感觉消失，左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。损害一侧的脑神经有

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• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。6、这类患者最常见的脑神经损害表现为

  • A．舌咽神经麻痹乳冈敢
  • B．迷走神经麻痹白停坦
  • C．周围性面神经麻痹倒怨赏液够迹
  • D．中枢性面神经麻痹灰贼薪票杏受姻均愁
  • E．三叉神经麻痹伐尚锅市惭携栋劫

• 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本病最可能的定位诊断是

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• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。3、该类患者一定出现的临床表现为

  • A．四肢弛缓性瘫痪掏晶谦帮症丛患庭逆
  • B．四肢末端对称性疼痛觉减退阅赠愈系贸
  • C．鼻唇沟变浅，口角歪斜鄙经庆顶休
  • D．巴氏征阳性美唯妻
  • E．声音嘶哑，吞咽困难谋询依

• 男性，53岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及左侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。1、诊断考虑为

  • A．牙痛届硬山
  • B．三叉神经痛未盘
  • C．舌咽神经痛锡场狐苏
  • D．蝶腭神经痛煤里
  • E．延髓空洞症僵脂

• 女性，40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。可能的诊断是

  • A．肘管综合征纹跨拖凡
  • B．腕管综合征告俊螺始排定莫
  • C．桡神经麻痹圣称寒
  • D．胸廓下口综合征组门疯衣
  • E．颈椎病辨肾博闹

• 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日岀现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2～3级。3、检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是

  • A．纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水屑进恼载掩锻突
  • B．纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注惭沃色改起楚潮舍姐
  • C．纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量丰光佩激啄友能青薪
  • D．限制液体入量，但应快速纠正低钠血症祖糕建浅错粪凤堡扔
  • E．可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢贯严搭男