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• 男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为

  • A．小脑幕切迹疝怖工透刊
  • B．动眼神经麻痹分贤熄
  • C．糖尿病眼底病弹纸早
  • D．面神经麻痹盛仓贿益忌尿碗观
  • E．右侧视神经损害既壳迷陆户丝

• 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。该患者临床诊断是

  • A．蛛网膜下隙出血忠丸毙碧扒摊壳台
  • B．大面积脑梗死暖拿惜屑头营彼彼怀
  • C．脑出血岸继泪轻
  • D．糖尿病昏迷露污拉核冒引惊午
  • E．脑栓塞蚁哈往充绪考

• 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。该患者最可能的诊断是

  • A．脊髓蛛网膜炎菜沟比
  • B．脊髓炎虫追房色序廉怠
  • C．脊髓压迫症踢例榜
  • D．脊髓空洞症累盐
  • E．脊髓亚急性联合变性堤丑伪试沉

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。1、可能的诊断有

  • A．肺炎双球菌脑膜炎所寄具达
  • B．结核性脑膜炎势恰献
  • C．单纯疱疹性脑炎银架锻连颠
  • D．隐球菌脑膜炎滴抽
  • E．脑膜癌碎填享彻
  • F．蛛网膜下腔出血派蔑塔韵嘱养薪低裳

• 女性，17岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。3、上述一类病人中，症状最少见的是

  • A．小脑症状群号拐凤
  • B．勒米特（Lhermitte）征步扶颠谅
  • C．奇痒发作笔摘曲
  • D．震颤麻痹症状群颠雪时陡名迁摸杨
  • E．痛性强直痉挛发作咳星良

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。4、对该患者的二级预防措施包括

  • A．降压治疗甩批创述
  • B．建议有吸烟史的患者戒烟蜓贸朴蜻塞肤
  • C．抗血小板聚集药物治疗项九
  • D．血糖管理沸垦虑贝弟熊扎程
  • E．推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗，以预防再发的血栓栓塞事件。华法林的目标剂量是维持INR在2.0～3.0朵具盖罩爪砍悟
  • F．血脂管理帆测纵刻绵域个加圣
  • G．对于原因不明的患者，建议延长心电监测时间，以确定有无抗凝治疗指征弦实常谁腔力驱
  • H．建议出现神经功能症状14内给予抗凝治疗预防本中复发，对于出血风险高的患者，应适当延长抗凝时机辨坚哑叠茫
  • I．新型口服抗凝血药可作为华法林的替代药物，新型口服抗凝血药包括达比加群、利伐沙班、阿呱沙班以及依度沙班（Ⅰ级推荐，A级证据），选择何种药物应考虑个体化因素哥袭浩株涉蛇自邮

•  患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体:T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。4、其可能感染HIV的途径是

  • A．粪-口传播扛升爽插第亚婶
  • B．飞沫传播铺槽猪粒婚焰句亏
  • C．性接触传播壳丁咸饭架萝赔
  • D．母婴传播店仆尽区裤雷的
  • E．血液传播崖妈产荡吉颠
  • F．皮肤接触传播形分氏葛

• 患者，男性，42岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3天”就诊。发病前2天有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征（＋）。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmH2O，WBC 60×106/L，蛋白0.55g/L，葡萄糖3.2mmol/L，氯化物120mmol/L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。2、为明确诊断应检查

  • A．脑血管造影榜另消肃
  • B．梅毒筛查尸恭紧斧窃蜘邀
  • C．脑脊液单纯疱疹病毒特异性抗体检测官岭
  • D．HIV检测但惰摩词梨夸袭赵
  • E．肌肉活检抱矩冬阁橘浆
  • F．风湿免疫指标饮纺

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。3、提示：脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC 50×10^9/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。关于该患者的治疗，叙述错误的是

  • A．使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］+氟胞嘧啶［100mg/（kg·d）］，诱导治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/d），巩固治疗8～10周，需氟康唑长期维持治疗灵瞎猜矛柜业谎
  • B．如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质体［3～4mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质复合物［5mg/（kg·d）］，治疗4～6周，需氟康唑长期维持治疗束抛文锯
  • C．推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗奋踪学细
  • D．建议常规使用肾上腺皮质激素倚花怜勇
  • E．对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑捡何等公教酬樱芬猎
  • F．推荐使用卡泊芬净等棘白菌属类抗真菌药眯便内

•  患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体:T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。3、HIV抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗

  • A．异烟肼梅跌惠困
  • B．予抗病毒治疗愈诉线亭养兴衔
  • C．利福平甩继
  • D．给予糖皮质激素治疗狮衬嫌释渠驳您绣牺
  • E．祛痰止咳治疗什仇绩秧级哄溉
  • F．链霉素沈戏洁唉证族