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• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次/分，右上肢BP 100/60 mmHg，左上肢BP 150/70 mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。1、最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死逝庙设关梯
  • B．急性夹层动脉瘤键拜
  • C．自发性气胸铁喜剃虫袋责式甩烘
  • D．不稳定心绞痛倾味迹紧贞颠房掌
  • E．主动脉窦瘤破裂饼遣蜻搜

• 男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。胃镜发现食管下端及胃底曲张静脉破裂出血，应首选：

  • A．经纤维内镜硬化剂注射疗法及套扎法太鄙肃纲沫亮漫糖
  • B．应用止血药物惑抗试礼顷哄兄蔑傻
  • C．三腔管压迫止血垃儿慈赞
  • D．急症脾-肾静脉分流术扒渗签化络策员象
  • E．急症门-腔静脉分流术暖赚雀篇招

• 患者女性，30岁。因“左乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问1：明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是

  • A．红外线摄影图像躺司
  • B．钼靶X线检查让毅缘抓
  • C．CT检查庸巾寒
  • D．切除或穿刺活检病理检查赢浪强好
  • E．血清特异性抗体检测乔捉求碎退
  • F．血管造影凶柴斤束

• 男，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。1、此时首要的处理是

  • A．还纳疝内容物贵迈充肃羡
  • B．判断有无肠梗阻症状券偷夕
  • C．判断是否有绞窄疝谋炊诵角
  • D．应用止痛药，解除痉挛岩割
  • E．以上都不是笼委塞稼义

• 患者男性，48岁，2周前发生全腹部疼痛，伴有呕吐，经治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前右上腹局部隆起发红，伴疼痛。提问2：［问诊及体检结果］患者于2周前空腹时发生上腹痛，迅速遍及全腹部，腹痛剧烈，阵发性加重，不向其他部位放射。伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，含胆汁，不含血液及蛔虫。在当地医院经保守治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前上腹部隆起，局部疼痛，伴局部皮肤发红。在地方医院行局部脓肿切开引流，症状无明显缓解。既往确诊十二指肠球部溃疡4年。右季肋部饱满，局部皮温高，有压痛。Murphy征(+)，肝脾未触及。膈下和季助区有叩击痛，肝浊音界升高。根据问诊和体检结果，该患者最可能的诊断是

  • A．胸壁结核弊琴
  • B．胆囊炎桐桥铃糕
  • C．胰腺炎卷凉宗母
  • D．十二指肠溃疡穿孔纤经连仰猜使并计
  • E．膈下脓肿姿齿
  • F．肝脓肿向前腹壁溃破朵定帆质性

• 患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。提问1：应考虑的疾病是

  • A．胃溃疡穿孔款必攻驶颤躬搏
  • B．急性肝炎固穗
  • C．急性肠梗阻系洁帝鬼缎奴囊李陕
  • D．脾破裂润遵
  • E．急性胃肠炎明枯藏尝被旬幸栽桶
  • F．胃癌童粒练田煌

• 患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括

  • A．胸部X线片浪进攻妻跟肝付蕉丙
  • B．心电图漏脊模薄固床漫短卧
  • C．留置导尿管冰曾槐私爱怎姻腥鸣
  • D．尿常规极久章嘱竖搁剃
  • E．妇科检查建签年丝损触赚暑
  • F．F 尿动力学检查爆双坐体
  • G．G 直接膀胱造瘘党攻

• 男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。治疗后，病人病情稳定，清蛋白29g/L，轻度黄疸。为防止再出血，宜做的手术是：

  • A．脾-肾静脉分流术穗戚壳墓
  • B．门-腔静脉分流术践洞榜讨扬立洪善
  • C．贲门周围血管离断术崇丰殖制
  • D．肠系膜上-下腔静脉分流术紫储蒜
  • E．脾切除陵逢辫

• 患者男性，30岁，5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞，右上腹部受车把直接撞击后，右上腹部持续剧痛，并自觉腹痛范围增大，以右侧为主，伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。提问5：拔出填塞物后可能出现的并发症是

  • A．出血汪龄芒寒
  • B．胆瘘绑芳段秤
  • C．感染乔码恶局睬
  • D．肝坏死驾钩要炮
  • E．腹腔脓肿基科井认
  • F．心衰七辣袭炉菜

• 患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。提问4：该患者的溃疡最常发生于

  • A．胃后壁裁哗挡
  • B．胃大弯丝伪怖斑洲封饥
  • C．胃小弯崖峰
  • D．幽门前壁德脱
  • E．幽门后壁网拜戒摘愿相罐形
  • F．贲门部耐朗慢趋肺翼惊肥汽