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• 男性，67岁。进食量明显减少2年余，伴下肢轻度水肿体重。有长期便秘史，体重45kg，身高176cm。实验室检查示：白细胞计数4×10/L，红细胞计数3×10/L，淋巴细胞10%，血红蛋白90g/L，白蛋白25g/L，钙离子1.6mmol/L，其余指标正常。根据该患者目前营养状况可给予哪些治疗

  • A．口服肠内营养制剂嫂请浩惰骑歉距望
  • B．肠外营养纹骨四敌焰
  • C．胃肠动力药裙计藏鸽蝇粥寨丰
  • D．保持大便通畅第促非劫轰亦况膛
  • E．输血摆锯
  • F．F 输注白蛋白搜缺帅眠截土仇烈洪

• 男，32岁。右大腿枪伤4小时。查体：BP 72/43mmHg，见右大腿中下段穿透性伤口，已经包扎，无明显渗液，足背动脉搏动弱。2、若对该患者进行清创术，以下措施不正确的是

  • A．一期缝合伤口跃捡男顾枪
  • B．延期伤口涉斧卡迷牵士收仔
  • C．同时抗感染治疗烘便共延旁宙怀扮筹
  • D．使用止血带朴牌旅津剥弯诊蒜顾
  • E．保持伤口通畅引流奸该痰盾当

• 患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。补液治疗的注意事项包括

  • A．不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿田练套
  • B．先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水胃恼垂塌齿
  • C．体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠员删肉麦神
  • D．有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾探祸杏渗强涂
  • E．碱中毒时几乎都伴低钾血症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒忧支扁爬总视
  • F．所计算的补液量应分2天补异氧

• 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。可选择的手术方式有
  提示 盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。)

  • A．腹腔镜下前列腺癌根治术玉准海等
  • B．开放性前列腺癌根治术亡锈蜡然遭想疲
  • C．双侧睾丸切除术商希
  • D．短距放射性粒子植入术可车智务艳端
  • E．三维适形放疗除策终泉侍券
  • F．F 非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察烦帘
  • G．G 双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断诗沫棚漠偿录般抄钥
  • H．H 放疗＋内分泌治疗吐居船班检靠陷乃

• 男，32岁。右大腿枪伤4小时。查体：BP 72/43mmHg，见右大腿中下段穿透性伤口，已经包扎，无明显渗液，足背动脉搏动弱。1、该患者首要的处理措施是

  • A．再次检查伤口，彻底清创局分触被泼尿
  • B．维持呼吸循环稳定镜覆爷翁
  • C．充分暴露伤口，清除失活组织饭拘确
  • D．建立静脉通路，补充血容量勉咬上
  • E．伤口引流望钟

• 患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17:37分转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T 38.1℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L，Hg 77g/L，HCT 0.23/L，WBC 27.0×10^9/L，N 68%，CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（－)。CT检查：腹腔内有散在低密度影，骨盆粉碎性骨折。2、当前，应首先采取的救治措施是

  • A．输血、输液纠正休克艘肠碗尝轧恩豆遗
  • B．静脉滴注止血药、抗生素创捐膨仓
  • C．优先处理骨盆骨折下社项
  • D．抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术很艘闸臭亏
  • E．在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术剩免勾促

• 患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。目前公认的中低位直肠癌术前分期评估手段有

  • A．直肠指检渣繁押杨坝差阔
  • B．直肠腔内超声叨躁壶跳张贡汁炸扛
  • C．直肠CT晚誉炮进菌众棕
  • D．直肠MRI校杆认哈姥分
  • E．PET-CT安岔房禽
  • F．F 造影超声暖阳覆宋伸技

• 患者男，23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 12次/分，BP 110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-)。4、提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况

  • A．弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿婆民脚贱民奋另弦
  • B．弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿蝇拌舒弯尿播薯渐叉
  • C．能量传递效应就议荐趁
  • D．血流扰动效应哑稠丝密
  • E．远达效应宜膏疮绣寨
  • F．震荡效应察竿袭舞钱

• 患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。下一步治疗方案应为

  • A．抗生素+甲状腺干制剂禽缺拣蹈答
  • B．抗生素+肾上腺皮质激素钓凭眠皇禽倚判真
  • C．抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂槽巩教兔爆合
  • D．肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂块乞禁走阔眉
  • E．碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂用宫
  • F．抗生素+碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂紧弟亦螺驴继边

• 患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。提示:　直肠超声判断为T2N0，直肠MRI判断为T2N1。下一步的治疗选择是

  • A．手术治疗（开腹或腹腔镜手术）备亮狠
  • B．术前化疗，氟尿嘧啶为基础的化疗方案幅零慕激
  • C．腹腔镜探查，根据术中情况决定进一步治疗方案崇棚卡团顺
  • D．此例为直肠前壁肿瘤，应进一步增强CT，了解肿瘤与阴道、子宫等器官的浸润情况，再决定下一步方案微词江壤贤睬棒罚轰
  • E．盆腔放疗，总剂量50Gy册铺款伴笛贫丢触枪
  • F．F MRI如果考虑环周切缘阳性，可以考虑盆腔放疗；如阴性，则不必术前放化疗罗肺踏劫评呜