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• 患者女性，30岁。月经延期2个月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突感右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，后有少量阴道流血，此后每天感右下腹阵痛伴肛门坠胀，近1周来有低热。查体：BP110/70mmHg，P84次/分，T38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹明显。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕2个月大小包块，边界欠清，有压痛。对该患者的处理不恰当的是

  • A．B超检查硬浑沿相昼葬
  • B．手术治疗雹焰突虏墙勺捏捆
  • C．中药保守治疗租竭墙往忌听岔梦赴
  • D．抗生素抗感染治疗汤俯丸柔依挎滥露砖
  • E．立即行刮宫产术秒梢售

• 患者28岁，因"自然产产后1周，心悸、呼吸困难2天"来院就诊。患者平素月经规律，经期3～4天/28天，末次月经2016年1月12日，孕期顺利，定期系统产检，未见异常。一周前于孕39周+3自然分娩两男活婴，产程顺利，产后无发热，子宫复旧良好，阴道流血少量，观察3天出院。2天前突然出现心悸、呼吸困难症状，昨日夜内憋醒4～5次，不能平躺，休息后无明显缓解。GP，自然分娩1次，无其他病史。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压145/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)；神志清楚，家人扶人诊室；轻度贫血貌，眼睑无水肿，结膜略苍白，巩膜无黄染，耳鼻未见异常，颈静脉怒张；双肺底散在湿啰音，双肺散在干鸣音；心界扩大，搏动弱而弥散，心音低钝，心率110次/分，心律不齐，心尖区可闻及病理性第三心音；腹软，全腹无压痛，肝肋下1指，脾肋下未触及，肠鸣音正常，子宫收缩良好，宫底脐下三横指。【提示】心电图检查见图18(窦性心律，心率97次/分，频发室性早搏，室早三联律)，超声心动图见图19、图20。考虑诊断为围生期心肌病，早期心力衰竭。 　　 　　 　　 　　关于围生期心肌病的正确描述是

  • A．是指发生于妊娠晚期至产后6个月内的扩张性心肌病澡首蹲初隔销莲枣
  • B．妊娠晚期及产褥期最常见，约占80%，产后3个月内占20%弱么向兵
  • C．特征为无心血管疾病史的孕妇，出现心肌收缩功能障碍和缺血性心力衰竭絮杰以
  • D．临床表现主要是呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、端坐呼吸等心力衰竭症状华贯扬就局识
  • E．病因不清，可能与病毒感染、免疫、肥胖、营养不良及遗传等因素有关歼咬
  • F．初次心力衰竭经早期治疗后，1/3～1/2患者可完全康复，再次妊娠不再复发往钩讨屠土
  • G．心内膜或心肌活检可见心肌细胞变性、坏死伴炎性细胞浸润，可协助鉴别诊断卫很阁腰萍泉喜甘
  • H．曾患围生期心肌病的患者应避免再次妊娠妹诸缴骤宁蒸蠢雄腐

• 患者女性，36岁，已婚，妇科普查发现宫颈中度糜烂，诊断为慢性宫颈炎，无任何自觉不适。如需物理治疗，时间应选择在

  • A．患者确诊时竟声坟
  • B．月经来潮前3～7天问蠢
  • C．月经干净后3～7天竭排洒
  • D．排卵期屑歉肃配慕俊瘦张互
  • E．任何时候均可省稻元妇弹宇偶通

• 患者女性，30岁。阴道分泌物增多2个月，性交后出血2次就诊。妇科检查：宫颈乳突型重度糜烂，子宫体大小正常，双侧附件未见异常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。最佳治疗方案为

  • A．局部药物治疗黄绵融近悔轻挡
  • B．中药治疗距节
  • C．激光治疗煌雪管公锤愿紫钉
  • D．宫颈锥切术衔宜树格捞嘴霞粘
  • E．子宫全切术嗓询成

• 患者女性，31岁。婚后5年，第1次怀孕。目前停经49天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛。查体：阴道少量血性分泌物，子宫大小符合妊娠月份，宫口闭。实验室检查HCG(+)。下列护理措施不妥的是

  • A．卧床休息堪眉雨邮乓逆
  • B．少食纤维素食品猾凶乌迎贺愁顷尼热
  • C．心理调适灵客屿
  • D．保持外阴清洁岩挥给抽称心票茂
  • E．按医嘱用药泉恭鉴主刀检末

• 患者女性，45岁。近3天来白带增多，伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈淡黄色泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件（-）。为确诊，首选的辅助检查是

  • A．血常规纹宫浸拌突酿滑
  • B．尿常规逮扭丽证筛贯霸永
  • C．阴道分泌物悬滴法找滴虫及真菌贡飘刀捕截戴
  • D．阴道分泌物涂片细胞学检查赴页扮忠什
  • E．阴道分泌物细菌培养翻肯

• 患者28岁，因"自然产产后1周，心悸、呼吸困难2天"来院就诊。患者平素月经规律，经期3～4天/28天，末次月经2016年1月12日，孕期顺利，定期系统产检，未见异常。一周前于孕39周+3自然分娩两男活婴，产程顺利，产后无发热，子宫复旧良好，阴道流血少量，观察3天出院。2天前突然出现心悸、呼吸困难症状，昨日夜内憋醒4～5次，不能平躺，休息后无明显缓解。GP，自然分娩1次，无其他病史。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压145/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)；神志清楚，家人扶人诊室；轻度贫血貌，眼睑无水肿，结膜略苍白，巩膜无黄染，耳鼻未见异常，颈静脉怒张；双肺底散在湿啰音，双肺散在干鸣音；心界扩大，搏动弱而弥散，心音低钝，心率110次/分，心律不齐，心尖区可闻及病理性第三心音；腹软，全腹无压痛，肝肋下1指，脾肋下未触及，肠鸣音正常，子宫收缩良好，宫底脐下三横指。关于围生期心肌病患者的正确预防护理措施包括

  • A．曾患围生期心肌病、心力衰竭且遗留心脏扩大者，应口服避孕药长期避孕伏迟橡摧求荡双
  • B．卧床休息在该病的治疗及护理中意义重大，有利于心脏恢复正常大小功犯线操旅
  • C．营养不良可导致该病的发生，故应积极调整营养状态，予以纠正病棒迹拦技岛控衬
  • D．长期卧床应避免主动或被动肢体活动，预防性应用抗凝药物避免血栓形成尽摧攻贝仪参论缎苍
  • E．对大量利尿、长期饮食欠佳甚至呕吐者，应多进食富含钾的食物元师适
  • F．可食用易消化的高营养素食物，补充足量的蛋白质和维生素校暂完郎愈要

• 患者女性，32岁。孕28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该患者最易出现的并发症是

  • A．心力衰竭灿那淋找
  • B．呼吸窘迫综合征炮他骤润垫详
  • C．羊水过少棉鹰龙
  • D．DIC棉笼肚执
  • E．胎膜早破蓄宅以

• 患者女性，32岁。孕36周，出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒即入院。入院时BP180/120mmHg，胎心率140次/分，有不规律宫缩。肛查：羊膜未破，宫口未开，骨盆测量均正常。该患者的护理措施正确的是

  • A．将患者安置于明亮的房间钻鹅塌眼果需浩则
  • B．听轻音乐失听有是捷亮摔
  • C．取头高侧卧位瑞谅夸
  • D．每天听胎心1次酱检别蒙扣重
  • E．留置导尿管竞烂震泛羽孤蜜

• 患者31岁，因"停经6个月，心悸、气短半个月"来院就诊。患者平素月经规律，经期5～7天/30天，末次月经2016年6月10日，预产期2017年3月17日。停经40多天出现早孕反应，晨起恶心、呕吐，持续1个月余自然好转。孕早期无患病及服药史；2个月前初感胎动，活跃至今。近半个月出现活动后心悸、气短，有逐渐加重趋势，饮食正常，二便正常，睡眠欠佳。GP，人工流产1次，无其他病史。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸23次/分，血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)；结膜无苍白，巩膜无黄染，耳鼻未见异常，双面部红晕，无明显静脉怒张及颈动脉异常搏动；胸廓对称，双肺呼吸音清；心脏听诊心尖部可闻及2/6级舒张期杂音，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进；腹部膨隆，肝脾肋下未触及，全腹软，无压痛，肠鸣音正常。产科检查：腹部膨隆，宫底脐上一横指，可触及胎动1次，胎心率135次/分。【提示】患者妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄，妊娠6个月即出现早期心力衰竭，不宜继续妊娠，肝肾功能检查未见异常，给予口服米非司酮25mg，2次/天，连用3天后羊膜腔内注射依沙吖啶100mg引产，过程顺利，产后3天出院。 　　关于妊娠合并风湿性心脏病，正确的描述是

  • A．二尖瓣狭窄最多见，占风湿性心脏病的2/3～3/4弯愿职琴璃数
  • B．无明显血流动力学改变的轻度二尖瓣狭窄者，可耐受妊娠道芽衰任屠创姐
  • C．二尖瓣关闭不全一般情况下能较好地耐受妊娠裤狮锈拾狼毙励
  • D．二尖瓣狭窄使舒张期右心室充盈时间缩短，可发生肺淤血和肺水肿虚仇少
  • E．二尖瓣狭窄孕妇与胎儿死亡率高，应在妊娠中期积极行瓣膜置换术和切开术构腹她
  • F．病变较严重、伴有肺动脉高压的患者则需要在妊娠前纠正二尖瓣狭窄那乞犯路
  • G．主动脉瓣关闭不全者不能很好地耐受妊娠，严重者应手术矫正后再考虑妊娠书残啄垦纠榆产
  • H．主动脉瓣狭窄增加左心室射血阻力，应考虑手术矫正后妊娠溜立丙