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• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。应紧急采取的治疗措施是

  • A．口服补液董绑极馋伸春展纽拦
  • B．止泻药飞愧劳熊
  • C．血管活性药物棵步叙决融锯爬叛
  • D．诺氟沙星（氟哌酸）捞竞吗叔菊矛纷陕
  • E．快速静脉补液农贩俱赵帐倡

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。住院治疗半年，病情反复波动，ALT80-140U之间，AST∶ALT>0.5∶1，总胆红素60μmol／L，IgG20g／L，RF（+），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是

  • A．泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周洞芹伴横碌逆册玩
  • B．cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周揉借卡缠英众
  • C．oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周彼退红裂测
  • D．无环鸟苷每日10mg／kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周腰取辩
  • E．继续护肝治疗龟质侵虹毙痕也操负

• 患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP＜25ng／L，血WBC4.2×10／L。最可能的诊断为

  • A．钩端螺旋体病侵齐受步
  • B．急性胆囊炎翅刮疗待
  • C．慢性胆囊炎、胆石症杆轰虾腐秤吉降卜信
  • D．肝癌句节势岛
  • E．急性黄疸型肝炎疼协刻蜘

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的

  • A．肾病综合征出血热是我国最常见类型耀橡泼厕堡昏下逢
  • B．注射疫苗可预防本病发生这加危把受定泽健剧
  • C．人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫催种无裁核颗
  • D．鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠求贵岭袍怠钓
  • E．虫媒或动物源为主要传播媒介趁扮皂疾拼季菜租构

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现

  • A．白细胞升高，有异常淋巴细胞傻熊位谷饭喘携
  • B．血小板降低依型沃宇亮渴束
  • C．BUN12mmol／L，Cr200mmol／L攻件
  • D．蛋白尿及管型尿刘范新桃奔壶毁
  • E．红细胞总数降低，血红蛋白降低当镜雕坝迅碍

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

  • A．腹部CT摊统坚什
  • B．血气分析鹿面灵奔存龙弃辣营
  • C．血氨创谎于卡严妨
  • D．肝功能足拾惧阳点左
  • E．肾功能恢包烈笋悉夏短岩燃

• 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要通过粪口．血液或体液传播，临床上有些以急性表现为主，有些则以慢性肝炎为主。急性肝炎患者，实验室检查出现以下哪些情况时，可确诊甲型病毒性肝炎

  • A．电镜发现粪便中有甲肝病毒颗粒锻乏组握梁牢射晓
  • B．血清抗-HAV IgM 阳性趋惨宜吸粥盲也阳
  • C．急性期．恢复期双份血清抗-HAV IgG 滴度呈4倍增高缩宋扁貌功
  • D．分子杂交法检出粪便标本中HAV核糖核酸幻鹰
  • E．ELISA法检测出粪便标本中HAV抗原蜓普淘达龙切送应
  • F．急性期血清抗-HAV IgG 阳性接苦剥

• 男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10／L，血小板31×10／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期:此期病人主要死亡原因是

  • A．急性心力衰竭牵久袖查趟想
  • B．消化道出血颈帜阵驶
  • C．酸中毒懂勺怜吉未幸永
  • D．继发感染煤钻圣锋沉农涨
  • E．中毒性脑病润宫德播

• 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。该患者的第一诊断应考虑

  • A．慢性细菌性痢疾与益抹葛允
  • B．慢性血吸虫病氧扭昨
  • C．丝虫病悼雾渡召寿绪色
  • D．溃疡性结肠炎缝任
  • E．疟疾建鬼黎鞭

• 某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手．足．口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。你估计本起疫情可能的疾病是

  • A．单纯疱疹老脑督淘代
  • B．呼吸道病毒感染猴胜
  • C．细菌感染惜悬航祝到填
  • D．病毒感染单垂拆
  • E．肠道细菌感染蠢值梅助危薪象脖猎
  • F．手足口病劫卫核东小
  • G．肠道病毒感染伸伶映响纳辈宝