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• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于

  • A．防治措施不同酒续
  • B．噬菌体裂解试验不同慕档
  • C．临床表现明显不同海绣般现虏酸越蛙
  • D．细菌形态不同贪魂银告声
  • E．抗原结构与生化反应不同碗刘

• 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75／45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10／L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10／L。本例病原治疗方法是

  • A．早期用露杂携版
  • B．暂无病原治疗药物啦岸吊摇端吗往领
  • C．中期用垒尾嚼仔疏
  • D．可用可不用遮嗽墓负垃赢仇辰
  • E．晚期用别怖办而凳摩
  • F．禁用默旨

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现

  • A．白细胞升高，有异常淋巴细胞逢昂幼数汪只恰浑
  • B．血小板降低鼠大酸支巧哪套卷意
  • C．BUN12mmol／L，Cr200mmol／L傻村谢
  • D．蛋白尿及管型尿进液客诚塞抢需刀眯
  • E．红细胞总数降低，血红蛋白降低芝撑赌腊

• 患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L:如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型，则应诊为

  • A．Q热妄斤浅辩援招丹闹片
  • B．Bril-Zinsser病渐鹿牛
  • C．恙虫病社时忠糖赌患风
  • D．流行性斑疹伤寒亲环艇
  • E．地方性斑疹伤寒贞狂

• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关

  • A．血氨升高甩桌爬碌
  • B．短链脂肪酸、甲基硫醇积聚希听
  • C．芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少康饥
  • D．假神经递质作用掀妄踪企趴首姻灵辜
  • E．脑水肿卖私山的成落袖冰

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol／L，Cr602mmol／L，血钾6.9mmol／L。此时最合宜处理是

  • A．加大排钾利尿剂使用絮晕骄纷劣
  • B．20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂绘倡
  • C．透析治疗企耳做
  • D．肝素抗凝治疗枣危饮估
  • E．导泻倾炕宏撇纹裙削

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

  • A．口服乳果糖慢焰渡捕崭
  • B．静滴精氨酸酬恩匹
  • C．补充支链氨基酸押拿抵荷
  • D．禁食蛋白质详仿些忍蹈早少合惊
  • E．肥皂水灌肠英险至却亦掠

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

  • A．血管活性药物应用税顶景裁林
  • B．静脉滴注平衡盐溶液养速愉概握络妥
  • C．5%碳酸氢钠越额细姑违续岂致得
  • D．输血或血浆针皂智玻侧囊修块
  • E．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）钳咱槽址

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义

  • A．HBV-DNA，抗HBc-IgM测定诊碑统墙准
  • B．肝脾B超检查旗流浓冠
  • C．AFP，CCT，AKP测定岩切拍肥
  • D．血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定升壮触雅沉
  • E．HBV的血清标志物及ALT检查销荐驼疆千岁果方

• 男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。1用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10／L，尿中有膜状物:其热退后患者出现尿量少，24小时尿量＜500ml，应首先采用何种措施

  • A．山莨菪碱静脉注射笨细
  • B．甘露醇加硫酸镁口服导泻敢这爷汤艇渠
  • C．20%甘露醇静滴裙距舟
  • D．血管扩张剂酚妥拉明静脉注射团了学经
  • E．高渗葡萄糖液静推枕罚更