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• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是

  • A．高渗性非酮症糖尿病昏迷积凑粒使
  • B．脑血管病液怀惊分腔拔伯活慕
  • C．糖尿病酮症酸中毒序付捷
  • D．尿毒症奇灯
  • E．肝硬化，并发肝性脑病弓肥场僚

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭雹虽险扫野陷
  • B．尿量减少牧该艺姐
  • C．内毒素血症柏篮
  • D．尿素氮高于正常2倍骡捆栽喜
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高摩殃侄钢更股恶

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义

  • A．HBV-DNA，抗HBc-IgM测定馋剂饮钟
  • B．肝脾B超检查贵订
  • C．AFP，CCT，AKP测定条哄蜻箱洪
  • D．血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定换呢饥放图
  • E．HBV的血清标志物及ALT检查秀芒铅品沃浙亲顽政

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者烦躁不安，不宜选用

  • A．东莨菪碱眠怜虫烘
  • B．异丙嗪减烦满凉
  • C．地西泮罚吊遣破雾
  • D．扑尔敏（氯苯那敏）坑帅睬洗柱埋
  • E．水合氯醛化捡

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

  • A．血管活性药物应用客逝锯皮暴循绩冻蝇
  • B．静脉滴注平衡盐溶液之纪龟
  • C．5%碳酸氢钠隙洲毅骗
  • D．输血或血浆说田图素灵趋割
  • E．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）咐躺

• 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L:上述症状体征产生机制是

  • A．尿毒症脑病塞芦留粥
  • B．颅内出血论李票冈即
  • C．出血热合并肺部感染砖贪总衡滨袖
  • D．高血压心脏病碌样挨些慨础帘陆订
  • E．高血容量综合征抚龟

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:应首先行下列哪项检查

  • A．AIP、1-GT测定挠黑
  • B．肝、胆、脾B超福坡腾态
  • C．ALT、AST测定穴崖伐滥过捏扁
  • D．凝血酶原时间、活动度瘦灵自愉肠
  • E．肝炎血清标志物检测铺灶蠢如腥渔前掀

• 男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g／L，WBC60×10／L，血小板34×10／L，血涂片幼稚细胞0.12（12%），异常淋巴细胞0.20（20%），尿检红细胞满视野，蛋白（+++）。病人最可能诊断是

  • A．慢粒强午块
  • B．流行性出血热厂盟症
  • C．急性肾小球肾炎色嚼激驼
  • D．细菌感染合并类白血病反应诱妇况训悦角
  • E．ITP廊辟慈琴瞧九雪

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予FN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标

  • A．血清纤维化标志物南止辜鼓田间域让
  • B．血清AST／ALT比值秒辉骨租俩唯偿称训
  • C．有无脾肿大与腹水出现觉八鞠
  • D．B超随访门静脉宽度软入间乌叔梁则向
  • E．血清A／G比值电球浸匆字

• 某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手．足．口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。制定本起疫情的诊断标准的参与专家包括

  • A．行政官员朽构梨盼美锯猾吃碎
  • B．传染病专家披匠
  • C．皮肤病专家代稿阀脸航描铸泼弯
  • D．学校教师吐妈徒禁羡燥帜序
  • E．流行病学专家冬诗炼瓶店灯灌烂烫
  • F．儿科专家桐慕
  • G．检验方面的专家哥跪督吵线挑
  • H．社会学专家耐遮稼处绒墓牙烛