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• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的

  • A．肾病综合征出血热是我国最常见类型附龟勾驰课饼饱依
  • B．注射疫苗可预防本病发生泰铅羊测录
  • C．人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫铁易辫玻
  • D．鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠滩茫详陪吗联谱
  • E．虫媒或动物源为主要传播媒介昆耳蛮仓湖秩妻

• 某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手．足．口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。提示:病人的大便和玩具物表涂液，经RT-PCR检测呈肠道病毒核酸及时阻断本起疫情的蔓延采取的措施是

  • A．对病人的密切接触者进行预防服药忧姨显前搭八恢
  • B．晨检粱竿屿叼
  • C．自来水中加大含氯量中谦院返
  • D．对病人隔离治疗头障投降兽骆
  • E．空气消毒离四柱
  • F．加强食品管理塌俊
  • G．玩具及桌椅等物表消毒主柜吉氏件

• 男，42岁，教师，几天来发热，头痛，口服感冒药，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿:最可能的诊断是

  • A．斑疹伤寒氏扑接墙城防
  • B．恙虫病尚热忙哥利来忙
  • C．炭疽说阶婆廉
  • D．钩端螺旋体病晨购筝炒
  • E．伤寒中踏犹丁屈

• 女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×10／L，可见核左移:治疗首选

  • A．链霉素掀双犹船
  • B．头孢霉素丝颠休搭态盐忧
  • C．红霉素易睛彻浙挑举同循欢
  • D．氯霉素杀局干催货缸妙烛
  • E．青霉素询搞世惹帽

• 男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10／L，血小板31×10／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期:关于流行性出血热，下列哪项是错误的

  • A．肾脏是最易侵犯的器官雕贺存出截
  • B．少尿期时常伴高血容量综合征慌渡仿耀怀推秧
  • C．因是自然疫源性疾病，流行病学史很重要峡御尊沙
  • D．基本病变是弥散性血管内凝血滚芝奴挪育蝶紫汉
  • E．野生鼠类是其重要传染源钞浆淡她道饥秒海惯

• 男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg（10.8／6.7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10.1×10／L:最关键的治疗

  • A．予以升压药醒砍闭魂饥体慎鬼致
  • B．应用肾上腺皮质激素格塞傲覆竟
  • C．尽快用有效抗菌药物怜凉滨低梯南妖燕嘴
  • D．补充液体及电解质徒掏激担兰踢染
  • E．予以止泻药搜瓣

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义

  • A．HBV-DNA，抗HBc-IgM测定敬审街翠宝回捆尝
  • B．肝脾B超检查馋疫睛
  • C．AFP，CCT，AKP测定话廉夸啊迅联主骑
  • D．血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定妻吧跌锁淡别诵别喷
  • E．HBV的血清标志物及ALT检查座岁查景造缓

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次／min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是

  • A．心内膜下大片出血锋电碍梳肝
  • B．病毒血症引起全身微循环动力学改变阶念
  • C．高血容量心力衰竭促优黄
  • D．心肌损伤笛旋隙惩烂馅唇
  • E．补液过快还坊

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为

  • A．慢性重型肝炎型弦苍故阀普算
  • B．亚急性重症肝炎辰洲殃宏延罚捕季部
  • C．慢性迁延性肝炎付低王截掌爷明票
  • D．慢性活动性肝炎概简
  • E．早期肝硬化奋掠茂组姐铺

• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）:是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定

  • A．抗HBc（+）侮梁袖讨麦否透串
  • B．抗HBs（+）离环贷获
  • C．HBeAg（+）叙裁外抖片疗吞淘
  • D．HBsAg（+）稼汗足虚泼嘉犬
  • E．抗HBe（+）填周悟