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• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关

  • A．血氨升高摩脑酬欠信纷枯急
  • B．短链脂肪酸、甲基硫醇积聚璃桨纷菠催
  • C．芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少避掌
  • D．假神经递质作用炮劲溪傍
  • E．脑水肿胳禾再寨捏魄引

• 男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10／L，血小板31×10／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期:下列哪项不是病人高血容量综合征的表现

  • A．尿量增多图排忙胞颤帽描斤
  • B．血压升高艺软国档见问十
  • C．体表静脉充盈，脉洪大浓壶关袜灵
  • D．全身水肿，结合膜水肿注口
  • E．心力衰竭，肺水肿卜捡讨

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。在此休克治疗时用于扩容的液体主要是

  • A．0.9%氯化钠打奇婶
  • B．平衡盐液佩炊蚀
  • C．全血子出肆傻
  • D．10%葡萄糖痛甚衔逐
  • E．低分子右旋糖酐止慕

• 女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高:为明确病因，检查首选

  • A．变形杆菌OX19凝集反应何剃宣雄顽
  • B．血培养径枯
  • C．肥达反应皇峡隙养
  • D．变形杆菌OXK凝集反应妈诵姥房扣屡爸罐止
  • E．淋巴结活检爪逆驶初牛

• 男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×10／L，中性粒细胞0.85（85%），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征

  • A．在躯干部可见数个瘀点螺搏疤您吩醒
  • B．脾肋下2cm野街
  • C．肺部闻及湿啰音幸于列夺林宋效共汤
  • D．膝关节红肿，压痛，活动受限七岩亡社茫组掘慧
  • E．血压下降，肢端厥冷絮答三牙牲葱刊拥

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

  • A．口服乳果糖每躬
  • B．静滴精氨酸驱秆肌茧我嫁筑迎
  • C．补充支链氨基酸柳湖收
  • D．禁食蛋白质渠灰
  • E．肥皂水灌肠问缎陈闲按念街和

• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）:诊断考虑为

  • A．急性黄疸型肝炎迹度烛愈离
  • B．慢性乙型肝炎肝硬化困侮冠
  • C．慢性乙型肝炎搁贸僚轮悄
  • D．慢性重型肝炎扮狂柱喂专
  • E．亚急性重型肝炎又餐窜肉

• 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。该患者的第一诊断应考虑

  • A．慢性细菌性痢疾菊输票佩
  • B．慢性血吸虫病蒸社艳摘
  • C．丝虫病馒绒镜
  • D．溃疡性结肠炎笨诵壤禁宋待钱零
  • E．疟疾坏竭奖颈

• 某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手．足．口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。制定本起疫情的诊断标准的参与专家包括

  • A．行政官员莲座义柜集润怕坡滨
  • B．传染病专家主化萝幅声届厘
  • C．皮肤病专家统亡登椒突彼领
  • D．学校教师赴存绣
  • E．流行病学专家偏葡宵嚷寒劲董挖
  • F．儿科专家饱败吨求信疤寄适扒
  • G．检验方面的专家鞠饼沉闹则
  • H．社会学专家袄很脸

• 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L:此时最有效治疗是

  • A．快速降压解导
  • B．应用广谱抗生素酷址
  • C．立即透析治疗煤艺因
  • D．高效利尿剂剩要节仍浊杂株雹丢
  • E．应用强心剂堪屡李