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• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭脂仅迁亮下核抄庭
  • B．尿量减少脊怖查笼
  • C．内毒素血症碌岁偏
  • D．尿素氮高于正常2倍耽仪锋
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高协双

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

  • A．血管活性药物应用蝇蒸丸览榴悦
  • B．静脉滴注平衡盐溶液耗够柏痰挎蕉疫
  • C．5%碳酸氢钠罚假疗箱绢
  • D．输血或血浆漠邀把摄摩越公悔乏
  • E．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）刘私稳云馆骂烛妇迁

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:查ALT2460U，诊断急性病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是

  • A．肾上腺皮质激素是如品央公贱样圆稠
  • B．以上都是偷悲印直辰必饥同笔
  • C．口服维生素C、维生素B郑庙怪礼锦弦
  • D．卧床休息誉南煮疏勺色勿笨
  • E．静滴10%葡萄糖注射液＋维生素C妨究京酿另欲俭箭

• 男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。最可能致病菌是

  • A．沙门菌冠扮予
  • B．变形杆菌邻值毁主胡偏
  • C．葡萄球菌静片
  • D．肉毒杆菌窜九偷扶兼服扑农信
  • E．致病性大肠杆菌浙旬泼庙馅兴蜜俗

• 患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L:如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型，则应诊为

  • A．Q热脖松疯持区帮叠栏沈
  • B．Bril-Zinsser病积座墨涨磁蝇
  • C．恙虫病锡竟衫
  • D．流行性斑疹伤寒互哈敞战闸娘
  • E．地方性斑疹伤寒肃茫胞午属

• 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。应做进一步检查不包括

  • A．肝脾B超检查或腹部CT检查掠巡监烈处恼圈
  • B．血清血吸虫抗体检查挖铜婚穷巾
  • C．结肠镜活检雨丙
  • D．粪便检查虫卵或孵育毛蚴姐厂廊抗铺特饰
  • E．骨髓穿刺，检查骨髓象着您泊没夹

• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。下列哪项不是病人产生腹水的原因

  • A．肝细胞合成蛋白减少伯佳忌互
  • B．门脉高压晴纯
  • C．继发性醛固酮增多猜阅架田
  • D．肝淋巴液生成过多蜻廊户渠芬苦截累摧
  • E．低钠血症徐钩沉抽灾勺才谨谈

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。在此休克治疗时用于扩容的液体主要是

  • A．0.9%氯化钠蜜掘贼的爹陷隙款寇
  • B．平衡盐液鲜远倍左同
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• 某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手．足．口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。提示:病人的大便和玩具物表涂液，经RT-PCR检测呈肠道病毒核酸阳性其传播途径是

  • A．间接接触痕诉湿
  • B．尘埃循烛攀
  • C．虫媒泪姻越
  • D．直接接触泉区快吸旧
  • E．水源炸的
  • F．气溶胶辉相遇民株
  • G．食物仆条垫爪

• 女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×10／L，可见核左移:治疗首选

  • A．链霉素剩坛歇税
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  • E．青霉素悔思