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• 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L:上述症状体征产生机制是

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  • C．出血热合并肺部感染秀宴乱什观
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• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断

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  • C．中毒性菌痢湿甲某锅遗侮载蛋
  • D．流行性脑脊髓膜炎夸男
  • E．感染性休克心玩岛汁

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:应首先行下列哪项检查

  • A．AIP、1-GT测定妖脂
  • B．肝、胆、脾B超炒炭己伯肝学
  • C．ALT、AST测定投萍
  • D．凝血酶原时间、活动度的哑沾晒港见羡系嗽
  • E．肝炎血清标志物检测密恐惧私皮旬

• 某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原因是

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• 男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。该病人的首选治疗是

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• 男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×10／L，中性粒细胞0.85（85%），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征

  • A．在躯干部可见数个瘀点队腊箭割席含办
  • B．脾肋下2cm决岗嫌摇雨
  • C．肺部闻及湿啰音倚东求尿备它征
  • D．膝关节红肿，压痛，活动受限舌穴驶寄鸡揉
  • E．血压下降，肢端厥冷骂埋场片贼织拾挥

• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）:是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定

  • A．抗HBc（+）稿只并椅千扮
  • B．抗HBs（+）浆拒洁堆颈汁泽棵娱
  • C．HBeAg（+）柳赔浊紧参慢国吗膛
  • D．HBsAg（+）乏垫
  • E．抗HBe（+）权闸

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是

  • A．氯霉素吓初位情透
  • B．呋喃唑酮辆论
  • C．四环素夸整窝眼沿易筋
  • D．SMZ加TMP西调
  • E．多西环素（强力霉素）晴课移暗船吐郎

• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。下列哪项不是病人产生腹水的原因

  • A．肝细胞合成蛋白减少套爆叮苏
  • B．门脉高压九彩浩凭灭水俗
  • C．继发性醛固酮增多丧爪喊诸吩贫
  • D．肝淋巴液生成过多尖妥麦银洲巾附
  • E．低钠血症接顽巨观嘴

• 患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L:如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型，则应诊为

  • A．Q热参渣
  • B．Bril-Zinsser病拣据订撒爬强乞白姐
  • C．恙虫病或巩碰董模菜切
  • D．流行性斑疹伤寒真卫
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