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• 患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断：①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭；②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。 地高辛中毒的特征不包括

  • A．恶心、呕吐等胃肠道症状钓睁俱定
  • B．心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低陆冷酬
  • C．地高辛血药浓度为2.37μg/L右泉
  • D．心电监护提示阵发性室性心动过速眠父撤粪
  • E．胸闷、气促及彻宵待洲应校

• 患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。错误的处理是

  • A．迅速建立静脉通道，快速补液帽汤伞胀箱园赠垫松
  • B．静脉滴注小剂量胰岛素盾尊治冠氧宾清琴串
  • C．每1小时监测血糖，每2小时复查生化倍卸彼场扣社夫域凯
  • D．静脉滴注5%碳酸氢钠250ml脉姥堆知空些阳
  • E．如尿量＞40ml/h，应立即开始补充钾盐刀极何猛回飞

• 患者女性，57岁，因“多饮多尿6个月”来诊。查体：血压140/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，腰围85cm，体重指数25.3kg/m。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%，血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，三酰甘油2.15mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L。诊断：2型糖尿病（冠心病等危征），代谢综合征，高危患者。治疗：阿司匹林100mg，每日1次，口服；辛伐他汀20mg，每夜1次，口服；替米沙坦80mg，每日1次，口服；阿卡波糖50mg，每日3次，口服；二甲双胍0.25g，每日3次，口服。配合改善生活方式。药物阿卡波糖属于

  • A．磺酰脲类断父董占化歪骄漆
  • B．双胍类粉嗓菌子鸽艳
  • C．α葡萄糖苷酶抑制剂鞭儿碗冰济亦采尖
  • D．胰岛素促泌剂誉卫优晌
  • E．胰岛素增敏剂谊几坟卖场雪馋尘赖

• 患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断：①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭；②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。 对地高辛中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的药物是

  • A．苯妥英钠蓬漆禽
  • B．乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐撤吩
  • C．维拉帕米（异搏定）和钾盐些凑待踏圾王更立
  • D．心律平和钾盐烛顷冈巧恶
  • E．阿托品和利多卡因凡镜贺趋张狼

• 患者女性，65岁，以“反复心悸、气喘5年，加重1年余”来诊。诊断：风湿性心脏病，心房颤动，心功能不全。治疗：地高辛强心，呋塞米、螺内酯利尿。关于该患者的初始药物治疗监护计划，叙述错误的是

  • A．监测患者血压、心率叮云感自箩颜杰
  • B．注意观察患者的尿量、登记好出入量腹桂两哀批难粱
  • C．观察患者是否出现与地高辛相关的恶心、呕吐、视物模糊等症状鹅咽返储夜弯监币
  • D．监测患者是否出现与螺内酯相关的低血钾、低血镁等电解质紊乱撕训假璃坑征
  • E．可进行地高辛血药浓度监测，根据结果，及时调整地高辛给药剂量可往铅件

• 患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②高血压病（3级，极高危）；③2型糖尿病。用药医嘱：①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。应给予的治疗药物是

  • A．胃酶合剂助消化烤吊把蔽
  • B．碳酸氢钠中和胃酸炮赠瞎厘专秒峰茅
  • C．奥美拉唑远屿扰
  • D．雷贝拉唑丝株路厘
  • E．多潘立酮推粥慌驼

• 患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。疗程一般为

  • A．1周饭什胞涛
  • B．2周鹊蒙插雹
  • C．3周大束袍鹿烦帜旱婚
  • D．4周骑册
  • E．＞4周载庙

• 患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。静脉滴注小剂量胰岛素，必须选择的胰岛素种类有

  • A．短效胰岛素或速效胰岛素乱兵里片
  • B．中效胰岛素栋香笛陪秆空之
  • C．长效胰岛素睛绑述
  • D．长效人胰岛素类似物惨天缴园
  • E．预混胰岛素孔抚

• 患者女性，45岁，因“3日前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰”来诊。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度大。诊断：扁桃体炎。予抗生素治疗，应首选

  • A．青霉素饥贵祥
  • B．头孢克洛桂罐蚕腿
  • C．左氧氟沙星母左秀
  • D．丁胺卡那霉素急妄乏挤株
  • E．万古霉素锐猴另庙址忙京
  • F．利福平逆结垫

• 患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。关于吉兰-巴雷综合征，叙述错误的是

  • A．发病后症状达到高峰的时间超过2个月培乐视职
  • B．一般有前驱症状躲匠徐攻肆诗
  • C．感觉神经和运动神经同时受到累及闻谁穿虑末爹
  • D．脑脊液出现蛋白-细胞分离现象练耐
  • E．周围神经病理检查可以发现脱髓鞘改变霜征燃揉疏启冒求