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• 患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。急性胆道感染治疗的首要步骤是

  • A．适当的抗菌药物治疗佣缓限参掌亡耍亚
  • B．利用放射介入或手术的方法进行胆道引流尿值撒讽滩关患横爬
  • C．镇痛治疗古类年轨
  • D．对症支持治疗笑空丈氧槽绳壁
  • E．营养支持治疗允显稻

• 患者男性，66岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，再发加剧1周，气促1日”来诊。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压148/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/分，唇发绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿啰音（吸气期）和低调干啰音，右侧呼吸音明显减弱。实验室检查：血象正常。动脉血气分析：pH7.49，氧分压50mmHg，二氧化碳分压38mmHg。影像学检查：胸部X线片示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。应立即给予的治疗是

  • A．机械通气抽详吓锋话恨恢渔洁
  • B．胸腔闭式引流穿望党索脸
  • C．吸氧鸣冲
  • D．经验使用抗生素魂危司饶
  • E．支气管扩张药崇妖框刻壮诊独困钱

• 患者男性，47岁，因“间断发热伴头痛15天”来诊。诊断：发热待查（颅内感染可能）。实验室检查：脑脊液常规示潘氏试验阳性，脑脊液白细胞0.043×10/L，脑脊液单核细胞百分率55%，脑脊液新型隐球菌荚膜抗原测定强阳性，脑脊液培养见新型隐球菌。修正诊断：隐球菌脑膜炎。血-脑脊液屏障透过能力最差的药物为

  • A．亚胺培南葡逮宜航崇碗
  • B．头孢呋辛鹰吴诱蝇暑喜夺圾吐
  • C．异烟肼斜己肝
  • D．头孢哌酮葛裙惑君葡贫竟陪奇
  • E．头孢曲松萌接

• 患者男性，66岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，再发加剧1周，气促1日”来诊。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压148/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/分，唇发绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿啰音（吸气期）和低调干啰音，右侧呼吸音明显减弱。实验室检查：血象正常。动脉血气分析：pH7.49，氧分压50mmHg，二氧化碳分压38mmHg。影像学检查：胸部X线片示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。最可能的主要诊断是

  • A．右侧气胸响皂借倚脏
  • B．慢性支气管炎急性发作统终
  • C．呼吸衰竭兴认配
  • D．肺炎仇伸劣另求请
  • E．肺脓肿搬吨答不敬吹

• 患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。休克患者使用血管扩张药必须具备的条件是

  • A．纠正酸中毒钓挠丝
  • B．心功能正常揉熊音眠兆受孕辨玻
  • C．补充血容量闪掘害把胞牵秩座
  • D．先用血管收缩药片婶探铺粉第
  • E．与糖皮质激素同用唤挥锈

• 患者女性，48岁，因“口渴1个月”来诊。患者近1个月感口渴，饮水量增至每日2000ml。无糖尿病史。实验室检查：空腹血糖10.0mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14.0mmol/L（252mg/dl）。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜

  • A．原降血糖药增加剂量裕命沾房摘贺剂
  • B．改用降血糖作用更强的口服降血糖药窗调
  • C．增加一种口服降血糖药寨骤梯心勇躺喇
  • D．联合使用双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂兴挡估阀类份甘
  • E．胰岛素治疗房朱

• 患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。脊椎麻醉时，注射局部麻醉药后应观察

  • A．5分钟刚怒
  • B．10分钟梨党甚黎犬
  • C．15分钟休建膨
  • D．20分钟烂迅晕峡兽兴珠
  • E．25分钟昨朵吓缓却抖放

• 患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。联合应用抗菌药物的目的不包括

  • A．发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效于溪冲近躁图岩
  • B．延迟和减少耐药菌的出现宋县臂侵庸
  • C．扩大抗菌范围程缓魄俗忘外企
  • D．减少个别药的剂量，减轻不良反应蔽嗓株勿
  • E．为医院创收红淘哲境利疏踏基

• 患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。首选药物是

  • A．抗酸剂齿讲荣酿祸怎势瓦秀
  • B．H受体阻断剂免遍聪购射秩猎
  • C．促动力药棍捏甲翻放
  • D．质子泵抑制剂套绢艰奉些
  • E．黏膜保护药纸财猾促暮父羞

• 患者女性，57岁，因“多饮多尿6个月”来诊。查体：血压140/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，腰围85cm，体重指数25.3kg/m。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%，血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，三酰甘油2.15mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L。诊断：2型糖尿病（冠心病等危征），代谢综合征，高危患者。治疗：阿司匹林100mg，每日1次，口服；辛伐他汀20mg，每夜1次，口服；替米沙坦80mg，每日1次，口服；阿卡波糖50mg，每日3次，口服；二甲双胍0.25g，每日3次，口服。配合改善生活方式。控制血压最好选用

  • A．利尿剂粱辣渔牺忧械久尼
  • B．钙通道阻断剂颤练蓄几荡菌浪
  • C．血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂丝先钥析昂鼓禽
  • D．β受体阻滞剂孤脑辰晶鹿
  • E．肼苯达嗪闻班割