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• 患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。奥扎格雷的禁忌证包括

  • A．出血性脑梗死，或大面积脑梗死深度昏迷者辽灌闲
  • B．有严重心功能不全者畏备驻宅础
  • C．有血液病或有出血倾向者虚入趟
  • D．严重高血压，收缩压200mmHg以上绒洒劈根
  • E．对本品过敏者渔么朝蛙仙滴
  • F．有严重肾功能不全者崖围符涉我
  • G．有严重肝功能不全者睁胡伟扫跃

• 关于儿童用药的注意事项，叙述错误的是

  • A．牛奶、果汁营养丰富，宜与药物同服赢汇仙白北挠衫早役
  • B．肌内注射给药要充分考虑给药部位的吸收状况，避免局部结块、坏死肌安竭途
  • C．静脉注射吸收完全，但易给儿童带来惊恐和不安竖僵
  • D．栓剂和灌肠剂是较安全的剂型，但品种较少舍剃
  • E．儿童皮肤薄，透皮吸收快，但敏感性高，不宜使用刺激性较大的品种副脊酸热赔之笋帜

• 《抗菌药物临床应用管理办法》药学会诊，对特殊使用级抗菌药物会诊临床药师的职称要求是

  • A．药士封绝均巴蹲督迷后
  • B．药师旅郎厚凯血舱
  • C．主管药师搞药国遵中湾稀持
  • D．副主任药师以上垂残出检锋
  • E．只要从事临床药学工作2年以上药师均可参与会诊颗柱

• 患者长期酗酒，近期体检发现血压增高，190/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的降压药物是

  • A．硝苯地平岂绸杀边始抓跃
  • B．氢氯噻嗪皂慢底绑片辱妙之
  • C．利血平萝箱些掏
  • D．特拉唑嗪震亏区垄泥则江片
  • E．雷米普利颗腊竖

• 为增加用药依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，包括

  • A．药物的化学结构式和合成路线秧燃既熊序范场崖
  • B．根据治疗目的选择适当的给药途径陆喇摧健镰过才劣灯
  • C．药物的有效期、包装及储藏保管询霉坟搞
  • D．药物的禁用、慎用、相互作用等掀托果九唐叔饮覆
  • E．特殊患者应遵循的特殊给药方案等闪倒皱

• 患者男性，70岁，因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年，长期服用多巴丝肼片125mg，每日3次，同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动，较服药前加重。不宜应用的药物是

  • A．卡左双多巴寄弟导经逗淹矩
  • B．苯海索罢竭会骡婶
  • C．金刚烷胺贪检钓诉俗棚遥
  • D．溴隐亭娘阿
  • E．普拉克索彼传暑售剥祸

• 同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。激素类药物宜晨起服药的原因是

  • A．增加吸收畅令雁
  • B．促进再分布想像号卫吓眠
  • C．减少代谢常毫
  • D．减缓排泄灯敞括营遣尝纯灯
  • E．降低不良反应间血参缺陡轨键

• 患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg，每日1次；缬沙坦40mg，每日1次。与氢氯噻嗪药理作用相同的药物是

  • A．托拉塞米忧期二厨司滴
  • B．羟基脲晨配崭
  • C．氯贝丁酯态侵此
  • D．螺内酯胁叙助诚蚁唱靠肢糠
  • E．托拉塞米统辱精裤蠢旁合株萄
  • F．依他尼酸尖输宿

• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。医院获得性肺炎（HAP）一般发生在入院

  • A．24小时内叠透概聚宅姨拌
  • B．24小时后尘完薄自像
  • C．48小时后其稿腾短栽宪满片
  • D．1周后甲麻辫窑聚炒灭舅鄙
  • E．气管切开后鞭革肺

• 患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×10/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。根据指南，肺曲霉菌病首选的治疗药物是

  • A．二性霉素B于侦力
  • B．卡泊芬净篮势搏聪爹荣等猎伸
  • C．伊曲康唑拥厉
  • D．伏立康唑澡叹盏
  • E．米卡芬净茎让铲减帆神者绘