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• 患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。奥扎格雷的禁忌证包括

  • A．出血性脑梗死，或大面积脑梗死深度昏迷者通喇鼠垂
  • B．有严重心功能不全者承贩觉趁
  • C．有血液病或有出血倾向者获砍
  • D．严重高血压，收缩压200mmHg以上井孤泪尺
  • E．对本品过敏者万递
  • F．有严重肾功能不全者路毁误具售梯亿语
  • G．有严重肝功能不全者辰放脾乱稿迁

• 从事特殊职业的司机须慎用的药物是

  • A．氯硝西泮估级钉污特
  • B．利培酮梯芳高
  • C．阿法骨化醇花枪演揭树蚕于
  • D．甲磺酸二氢麦角碱仓晶赔莫追秆
  • E．呋塞米厘砍访泡良金碗条幕

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO[SBJIANXB3.GIF]57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是

  • A．动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg及动脉血二氧化碳分压（PaCO）＞50mmHg最宪桶役早
  • B．PaO＜50mmHg或PaCO＞60mmHg千疏宜太否慧
  • C．PaO＜50mmHg及PaCO＞60mmHg派概她别疾慰瞧视方
  • D．PaO＜60mmHg或PaCO＞50mmHg界薪鄙浇四
  • E．PaO＞60mmHg及PaCO＜50mmHg去欢
  • F．PaO＞50mmHg或PaCO＜60mmHg殊量崇符渠

• 患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是

  • A．氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢汉故铁
  • B．氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢士叠葡谋殿
  • C．患者存在漏服卡马西平的情况圈款画参内
  • D．患者用药期间自行饮酒段节毒舟吞
  • E．患者存在多服卡马西平的情况遣保丢

• 患者女性，56岁，因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。患者使用盐酸非那吡啶会导致

  • A．尿液变色统干
  • B．偏头痛赴掠屋黎妙语扣废
  • C．暂时性不育症键荐
  • D．剥脱性皮炎印腐坚始浙泰奋
  • E．困倦中剪殊况
  • F．暂时性体重增加丧配击摘纺呀

• 关于药学查房，叙述错误的是

  • A．临床上常多种药物联合治疗，可能会出现药物相互作用，药学查房应加以观察鸦代捷嫩
  • B．由于患者病种、病情各异，治疗药品种类选择有所不同，通过药学查房，多位临床药师共同参与分析，得出更为合理的用药建议涝搜木折合
  • C．在与患者沟通过程中了解药物的使用方法，告知其服用期间的注意事项港命乡
  • D．药师通过在查房过程中的自我介绍，让患者了解药师灯肚
  • E．当临床药师与医师意见出现分歧时，药师应坚持自己的意见，据理力争妥貌缸

• 患者男性，70岁，因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年，长期服用多巴丝肼片125mg，每日3次，同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动，较服药前加重。患者应采取的措施中不包括

  • A．增加服药次数偏我孔薪挤
  • B．换用控释片似仆扯干栋贷打
  • C．加用多巴胺受体激动剂推竹属件兽技叙惩翠
  • D．增加每次服药剂量逃拆通导强熟
  • E．调整蛋白饮食没汉米闲

• 关于临床药师会诊后跟踪和随访内容，叙述错误的是

  • A．会诊结束后，临床药师应对药学会诊相关内容进行补充和整理人之感蕉恶足尝杰膨
  • B．临床药师须与有关医师及患者保持联系，了解会诊时提供的药物治疗方案是否被采纳，疗效如何，有何不良反应等奇非惩仿元确
  • C．在随访过程中应记录对患者的观察或修正会诊的意见牢餐结那封
  • D．只有患者的病情得到有效控制改善后，药师的会诊才算结束业乳仰往
  • E．会诊记录完成后，药师的本次会诊结束有秒湿相

• 患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg，每日1次；缬沙坦40mg，每日1次。对氢氯噻嗪过敏者应禁用

  • A．儿茶酚邻位基转移酶抗体乏标
  • B．阿司匹林鉴巩诸叉赴藏帐炕
  • C．洋地黄类讲启盆粒构旗颜
  • D．选择性5-羟色胺再摄取抑制剂送膏略刀兵斧蝶柔命
  • E．单胺氧化酶抑制剂自菜夜
  • F．磺胺类药物序边响殿按提雅址傍

• 药学服务的具体工作包括

  • A．处方调剂筹映拢
  • B．参与临床药物治疗和药学信息服务子专
  • C．治疗药物监测博哨晓
  • D．药物利用研究和评价坦漫
  • E．药品不良反应监测和报告艰覆俘渡新兵宇扣隔