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• 患者男性，50岁，因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有

  • A．黏液性水肿扁普伐仿剪石铁死握
  • B．甲状腺危象腥增
  • C．甲状腺功能亢进症术前准备天牌
  • D．单纯性甲状腺肿付薪尿平残烛漂
  • E．甲状腺功能亢进愤仪斗灿咸讯
  • F．甲状腺癌几搅确搁付牌
  • G．嗜铬细胞瘤徐令监冤囊画
  • H．胰腺癌偶采盗于

• 患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。
  血常规：白细胞32.5×10/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10/L，血小板31×10/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L3型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期，常见于化学治疗后的

  • A．2～3个月愁疏
  • B．3～4个月唯混痰造恼奔
  • C．4～6个月洋暑锦烫袄科狸备
  • D．6～12个月书嫁轰
  • E．12～24个月酷纵矛锐堆
  • F．24个月以后美协茶清管采温

• 患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。
  血常规：白细胞32.5×10/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10/L，血小板31×10/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L3型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病的化学治疗原则为

  • A．早期拌露颠尚片
  • B．全程江籍廊泰
  • C．联合吧哑园没眯忘骑
  • D．充分困聚拴
  • E．诱导胃株亿然旋逢倾
  • F．间歇虽戚回获刑
  • G．集中酷斯
  • H．阶段伞价给拉或庭所惯

• 患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态，经急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小时后，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分钟，自主呼吸恢复，24次/分钟，双瞳孔直径约3mm，对光反射存在。给予白霉素预防感染，苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转，意识逐渐恢复，血压110～120/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗，留院继续对症处理，预防并发症。此时可以停用的药物是

  • A．白霉素鱼坏益跟要薪钻纪误
  • B．贝美格愧晴碌猛毫趟庆
  • C．肾上腺皮质激素摄表绘工斯悦您泼绸
  • D．地塞米松仅傍干
  • E．间羟胺扣遵储喉
  • F．多巴胺爷比拥狼倦
  • G．呋塞米叉堤槽弹碌眠

• 患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。首选治疗药物是

  • A．双胍类降糖药咳陪灯
  • B．磺脲类降糖药扎权趁像博缴隆
  • C．胰岛素狗鞠吉蓄胃
  • D．单纯饮食治疗招梢观赶炮陶
  • E．双胍类＋磺脲类降糖药互单湿守
  • F．胰岛素＋磺脲类降糖药叔芒玻棍
  • G．单纯饮食治疗＋胰岛素竹按胃侄黑捆
  • H．双胍类＋胰岛素侨唤惩币屡

• 患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：体温36.7℃，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音，未闻及湿啰音，心率85次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：脑钠肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血红蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。心电图示：心房颤动。肺功能检查：轻度限制性通气功能障碍，最大自主通气量重度下降，通气储量百分比重度不足。诊断：慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心律失常-心房颤动，高血压病3级（高危），高脂血症，高尿酸血症，2型糖尿病。高尿酸血症和痛风的药学监护应注意

  • A．急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等消炎镇痛治疗为主单扫阳验度
  • B．应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇及苯溴马隆，防止关节疼痛等症状加重姜织捷忠丝溪允猜
  • C．应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护，一旦出现腹痛、腹泻应立即停药，并予以对症处理告桑躬最破
  • D．在急性炎症症状消失后的缓解期，应使用降尿酸药物别嘌呤醇或苯溴马隆，长期甚至终身维持治疗，控制血尿酸＜357μmol/L（6mg/dl），同时配合NaHCO3碱化尿液，促进尿酸的排泄病赵府牧饱
  • E．可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非诺贝特等，避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻断剂朋绪夸疲
  • F．做好患者用药教育，告知各种药物的服用方法、注意事项等，改善生活方式，增强降尿酸治疗的效果汤患雪验我钱

• 患者男性，15岁，因“受凉后低热、流涕1周”来诊。自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。
  血常规：血红蛋白120g/L，白细胞12×10/L，中性粒细胞0.80，血小板160×10/L。尿常规：尿蛋白阳性，红细胞10～20/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～2/HP。过敏性紫癜出血的原因有

  • A．血管损伤变兰委寨铲套吊天
  • B．血管系统病变锤啦勇止
  • C．血小板减少见侄读桌圈斯
  • D．血友病午缓记财
  • E．纤维蛋白原减少朽蚊叹昆鼓赚骡
  • F．肝疾病所致凝血酶原减少冠胳许胸禽别齿
  • G．使用过多抗凝药物题懒达同容弹城议
  • H．过敏性紫癜葱涂勇待
  • I．感染性紫癜注绿屈判筝束造环

• 患者男性，78岁，因“胸闷、憋气6个月余，加重伴咳黄痰4日”来诊。查体：血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。应考虑的诊断是

  • A．冠心病心力衰竭蛛笼倾绒私臂泛歇
  • B．急性心肌梗死库榨槐繁啄样慰
  • C．肺源性心脏病蔽舍说桑临管饺
  • D．肺栓塞占献片能互波窄湿
  • E．慢性阻塞性肺疾病识扬道栽
  • F．支气管扩张科凝洒太压贴纸
  • G．肺癌市旗艇圆

• 患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗；近3个月有低热，午后体温增高，咳嗽，诊断为“感冒”，除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗，疗效欠佳。1周来体温增高，咳嗽加剧，痰中带血。查体：体温38℃，脉搏88次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，意识清，查体合作，胸部查体无明显异常。实验室检查：痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素试验强阳性。再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。影像学检查：胸部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺）。肺结核治疗原则包括

  • A．早期燃踢区请赶
  • B．规律八质慧悟大厂盯械
  • C．联用债表桌骨吞锹狱
  • D．适量捉隆泊驴历摆铁徐
  • E．全程阶安丙遮
  • F．足量纠社亩柱认库
  • G．单用贿婚涛

• 患者男性，61岁，身高172cm，体重64kg。无药物过敏史。查体：体温37.7℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血压125/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹部CT：肝脓肿不排除，胆囊炎、胆结石，脾大，双侧少量胸腔积液。12月28日实验室检查：血白细胞13.8×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白95g/L，血小板20×10/L，C反应蛋白＞200mg/L；白蛋白28.4g/L，丙氨酸氨基转移酶129U/L，天门冬氨酸氨基转移酶74U/L，总胆红素38.6μmol/L，直接胆红素8.86μmol/L；肌酐79μmol/L。12月31日引流液培养：肺炎克雷伯菌（不产超广谱β内酰胺酶）。1月2日血培养：人葡萄球菌。诊断：①肝脓肿；②感染性休克；③2型糖尿病。用药医嘱如下表。 《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南》中推荐的血管活性药物和正性肌力药物包括

  • A．多巴胺脉机彻玉
  • B．多巴酚丁胺岔央拒拘坦溪浪
  • C．去甲肾上腺素拨哑悼丈牌丑垂赌腊
  • D．肾上腺素化钻耐代旁
  • E．去氧肾上腺素袋丧槽赚央鸽拔
  • F．间羟胺字咳