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• 患者男性，14岁，因“头晕1周，加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周，患者无明显诱因出现头晕，未予以重视，未治疗。入院前1日，感头晕加重，伴胸闷，当地医院诊断为“肾功能不全”。查体：体温36 ℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压152/92 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急性病容，贫血貌。初步诊断：尿毒症。实验室检查：血常规示血红蛋白53 g/L；血生化示白蛋白32.9 g/L，尿素41.20 mmol/L，肌酐938.0 μmol/L，血清胱抑素C 5.00 mg/L，尿酸616.2 μmol/L，血钾5.83 mmol/L，血钙1.02 mmol/L，血清无机磷2.39 mmol/L；凝血常规示凝血酶原时间14.0 秒，国际标准化比（INR）1.25，D-二聚体0.62 mg/L；尿蛋白/尿肌酐比值为0.528 g/mmol，尿蛋白定量1.62 g/L，肾小球滤过率10.21 ml/min（1.73 m2）。确诊：慢性肾功能不全（CKD5期）、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗，并行透析治疗。用药医嘱：①碳酸钙D3片600 mg，口服，每夜1次；②多糖铁复合物胶囊150 mg，口服，每日1次；③药用炭片4片，口服，每日3次；④硝苯地平控释片30 mg，口服，每日1次。属于口服肠道透析制剂的是

  • A．包醛氧淀粉责功味伸球根
  • B．聚乙二醇纤侦合造确严
  • C．乳果糖葛啄返本教汤
  • D．药用炭片灿晓旋悦吨和塑
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  • F．F 多糖铁令方

• 薄层色谱系统适用性试验的内容有

  • A．检测灵敏度摆答
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• 患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是

  • A．呋塞米哈师丰罗翁济剪易置
  • B．低分子右旋糖酐纠弄
  • C．白蛋白脱申爸
  • D．肾上腺皮质激素目晋
  • E．环磷酰胺坐军蜡
  • F．F 环孢素A颗侦摇慧盘绘笑刑甲

• 患者女性，67岁，因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛，疼痛发作数秒至5分钟，发作时疼痛难忍，间歇期无明显疼痛。查体：意识清，精神萎靡，左面颊部无肿胀畸形，无皮肤疱疹，无痛觉过敏，按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断：左侧三叉神经痛。三叉神经痛的临床特点是

  • A．发作性坏饶主读捞距否
  • B．持续性协粪侨服
  • C．存在扳机点灵葱给毒
  • D．并发牙痛窗捉旷浮黑螺让拳
  • E．可伴有自主神经症状糊仪欧词腰
  • F．F 不伴有自主神经症状厚听神

• 患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×10/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。如患者初始治疗方案效果欠佳，尿培养为铜绿假单胞菌，不可选的药物有

  • A．环丙沙星均亡弄芬保沿管
  • B．头孢噻肟信类朋锋县猫杨乃
  • C．氨曲南交畅刚跨今拆喇点
  • D．厄他培南百沸足晨闹滑
  • E．头孢他啶处送
  • F．F 美洛西林朝否陶泡杨冠必

• 合成镇痛药化学结构应有下列哪些特点

  • A．分子中具有一个平坦的芳环结构以肢技煎诗
  • B．有一个碱性中心，在生理pH下能大部分电离成阳离子踏施树状惊完听
  • C．碱性中心和平坦的芳环结构不在同一平面锄出晶裤由竖庙叠
  • D．含有哌啶或类似哌啶的结构校吐封
  • E．连在哌啶或类似哌啶环上的烃基（如苯基）突出于环平面的前方近住酱

• 患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。可选用的辅助药物为

  • A．普瑞巴林嗽劲
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  • C．阿米替林题蜂精联轻希
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  • E．甲钴胺片喇坐座金乳戏
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  • G．G 阿莫西林妻杯友袖暗

• 患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。患儿入院后加用了抗凝药物。关于抗凝药物的使用，叙述错误的是

  • A．多数原发性肾病患儿都存在不同程度的高凝状态，易并发血栓形成这各剥迷脉假剥
  • B．肝素主要是通过与抗凝血酶结合，增强其抗凝作用清快户止求
  • C．双嘧达莫主要用于抑制血小板的聚集狮距后
  • D．应在临床出现明显症状后再使用抗凝药物狡卜
  • E．双嘧达莫因其口服的方便性和安全性较肝素类药物更适合患儿长期服用拌毛召恭
  • F．F 患儿血液白蛋白越低，形成栓塞的风险越高风高

• 患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×10/L，中性粒细胞0.81。针对该患者目前的抗感染方案，须注意监测的指标是

  • A．肌酐霞诚友注美
  • B．凝血拔春
  • C．血小板敞亭塘逆踏拴锤垮
  • D．心肌酶谱蚕丹昌览逝屡墙抚
  • E．病原学培养结果笑炉
  • F．F 肝功能失慧测招悄厅勒

• 复方碘溶液处方： 碘 50g 碘化钾 100g 蒸馏水 适量 共制成 1000ml以下液体制剂按粒子大小排列正确的是哪个

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