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  • D．刺激肾衰竭-血管紧张素系统霞夜笋恨捆覆喇
  • E．对前列腺素的影响因饺

• 根据《药物临床试验机构资格认定办法（试行）》的要求，申请资格认定的医疗机构应具备的条件包括

  • A．已取得医疗机构执业许可八林
  • B．专业应与医疗机构执业许可诊疗科目一致榆绕雾翁
  • C．具有与药物临床试验相适应的设备设施户召诞相捡印讯代
  • D．三级甲等医院句筒酬弯外材滩算
  • E．具有防范和处理药物临床试验中突发事件的管理机制和措施德展雪薄贝

• 患者男性，70岁，因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀，双下肢肿，尿量减少，色黄，食欲缺乏，无呕血、黑粪，无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年，20支/日，已戒；饮酒史50年，每日饮酒150～200g。查体：体温37.2℃，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压123/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆，腹软，全腹无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查：乙型病毒性肝炎标志物均阴性，甲胎蛋白（AFP）正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L，直接胆红素39μmol/L，白蛋白28g/L，丙氨酸氨基转移酶62.9U/L，天门冬氨酸氨基转移酶216U/L，碱性磷酸酶228U/L，谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L，肌酐74μmol/L。血电解质：血钾3.56mmol/L，血钠133.5mmol/L。凝
  血常规：凝血酶原时间16.0s，活化部分凝血活酶时间35.7s，纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查：上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝，胃底、脾门血管迂曲。诊断：酒精性肝硬化失代偿期。为避免电解质紊乱，加强利尿效果，宜联合使用的利尿剂是

  • A．阿米洛利＋螺内酯英辰货瞒留
  • B．乙酰唑胺＋呋塞米迟效仔械率僚运王旷
  • C．螺内酯＋呋塞米梯羞贞美腐殖怒求
  • D．氢氯噻嗪＋呋塞米律只项
  • E．氨苯蝶啶＋螺内酯贿倒
  • F．F 布美他尼＋氢氯噻嗪答誉年耕并设

• 患者男性，57岁，身高175cm，体重80kg，因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力，不伴恶心、呕吐，无头痛。高血压史10余年。查体：血压210/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率75次/分。意识清，说话吐词不清，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查：颅脑CT未发现出血，考虑患者为急性脑梗死，没有溶栓禁忌证。临床诊断：急性缺血性卒中；高血压3级，极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱：①阿替普酶7.2mg，静脉注射；②阿替普酶64.8mg，静脉滴注，持续1小时；③拉贝洛尔10mg，持续监测血压，控制于180/100mmHg以下，可重复；④20%甘露醇125ml，每日2～3次，静脉滴注；⑤阿司匹林100mg，每日1次，口服，溶栓24小时后开始使用；⑥辛伐他汀20mg，每日1次，发病后开始使用。关于卒中，叙述错误的是

  • A．高血压是该患者卒中的危险因素壳抱捏潮
  • B．部分病例在发病期可出现短暂性脑缺血发作敢茂贝异明尽
  • C．脑出血早期可出现颅内压增高症状远申帖
  • D．缺血性卒中早期颅脑CT平扫可以正常挣染椒丹
  • E．缺血性卒中不会出现意识障碍装美晓撞着衡
  • F．F MRI在缺血性卒中可以发现异常裙筛

• 患者男性，57岁，身高175cm，体重80kg，因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力，不伴恶心、呕吐，无头痛。高血压史10余年。查体：血压210/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率75次/分。意识清，说话吐词不清，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查：颅脑CT未发现出血，考虑患者为急性脑梗死，没有溶栓禁忌证。临床诊断：急性缺血性卒中；高血压3级，极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱：①阿替普酶7.2mg，静脉注射；②阿替普酶64.8mg，静脉滴注，持续1小时；③拉贝洛尔10mg，持续监测血压，控制于180/100mmHg以下，可重复；④20%甘露醇125ml，每日2～3次，静脉滴注；⑤阿司匹林100mg，每日1次，口服，溶栓24小时后开始使用；⑥辛伐他汀20mg，每日1次，发病后开始使用。关于缺血性卒中的治疗，叙述错误的是

  • A．首选活血化瘀治疗蜜相
  • B．时间就是脑细胞，应建立卒中绿色通道喷惹所绑律团
  • C．在溶栓时间窗内如无禁忌尽早溶栓敌批威寇名闻劣烂声
  • D．如无溶栓机会选择抗血小板药免判
  • E．尽早启动他汀治疗宽萌库
  • F．F 早期康复有利于功能恢复墓愤耍炮若

• 患者女性，28岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3日，加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为黄色、较黏稠，体温最高39℃。自行服用感冒药，效果不明显。1日前，上述症状加重。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。查体：体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齐。实验室检查：血常规示白细胞10.5×10/L。影像学检查：胸部X线片示左下肺片状影。诊断：社区获得性肺炎。青年女性社区获得性肺炎患者的常见病原菌不包括

  • A．抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）狡降侦轨究旬污
  • B．肺炎链球菌宫偏轨魄
  • C．肺炎支原体胀俱巩幕课
  • D．肺炎衣原体例驶锅迷鞠
  • E．流感嗜血杆菌睡挤慧融远阶忍合虎
  • F．F 厌氧菌是敲挂材已

• 属于神经碱钙蛋白抑制剂的药物是

  • A．环孢素浸型
  • B．他克莫司蔬节赤疏治恨莫肌
  • C．西罗莫司归毯赏倾欲气摔统
  • D．霉酚酸酯怠省俭烦
  • E．硫唑嘌呤锄砖蹄基悔牲

• 在药物临床试验的过程中，保障受试者权益的主要措施有

  • A．给予受试者足够的报酬处宗返光唉颗短
  • B．伦理委员会聚四距采鹊膊副艰纱
  • C．为受试者买保险塑阻爆
  • D．知情同意书淹锻漆练辽灰守鸦烂
  • E．签订临床试验协议趣魄乞省伏系队

• 患者女性，40岁，因“进食油腻食物后上腹部疼痛5小时”来诊。疼痛呈持续性胀痛，伴反酸、恶心，间断呕吐胃内容物，无肩背部放射痛，无畏寒、发热，无腹泻、便秘，无心悸、胸闷。查体：体温37.9℃，脉搏65次/分，呼吸20次/分，血压128/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常阳性体征，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。实验室检查：血常规示白细胞9.03×10/L，中性粒细胞0.80；血淀粉酶702U/L，尿淀粉酶1524U/L。肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶11.2U/L，天门冬氨酸氨基转移酶31U/L，碱性磷酸酶77U/L，谷氨酰转肽酶16U/L，总胆红素10.8μmol/L，直接胆红素2.6μmol/L，白蛋白38.2g/L。肾功能检查示血尿素氮3.0mmol/L，肌酐82μmol/L。血脂：总胆固醇4.84mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L。电解质：血钾3.21mmol/L，血钠137mmol/L，血钙2.13mmol/L。影像学检查：上腹部CT示胰腺体积增大，周围见少许渗液。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食、水，胃肠减压。主要治疗药物：①奥曲肽注射液0.6mg＋5%葡萄糖溶液500ml，25μg/h，持续静脉滴注；②泮托拉唑粉针40mg＋5%葡萄糖溶液100ml，每12小时1次，静脉滴注；③前列地尔乳剂10μg＋0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次，缓慢静脉注射；④生大黄粉3g＋温开水100ml，每日1次，灌肠。使用生大黄灌肠的主要目的是

  • A．预防肠道衰竭网悼蜓绘什浇励
  • B．治疗便秘乒窗醒
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  • D．抗炎艰慢窃汤
  • E．抑制胰腺分泌九页奥应
  • F．F 镇痛存漠撤整

• 关于芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）的使用，叙述正确的是

  • A．贴前用温清水清洁局部皮肤，待干染胶守乎耕唤炒援
  • B．经常变换贴敷位置，以免皮肤刺激几兴壁
  • C．贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效尘麻
  • D．处理爆发痛时，应用即释阿片药物失惯拘金兄
  • E．可用于有皮肤破损的部位姿拦饿花纪广缓赠