您可能感兴趣的相关话题

• 关于休克患者积极补充血容量，叙述正确的是

  • A．严重肾功能减退、充血性心力衰竭和出血倾向者不推荐使用低分子右旋糖酐群查扯闹招赖
  • B．肝硬化、慢性肾炎、急性胰腺炎可选用白蛋白制剂防辈教现临妻园
  • C．肝功能严重损害的患者禁用碳酸氢钠林格液纽哈钞秩床
  • D．一般先给予低分子右旋糖酐或平衡盐液，有明显酸中毒者可先输入5%碳酸氢钠液玩虏卫察台泪
  • E．滴速宜先快后慢，用量宜先多后少乖叨虏茎宙粘泡

• 患者男性，55岁，身高153cm，体重60kg，体表面积1.53m，因“咳嗽、胸闷伴面部肿胀2个月”入院。既往体健，有青霉素过敏史。查体：一般情况评分（KPS）70分，右锁骨上可及2cm×2cm包块，质硬，无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音减低。实验室检查：血常规、尿常规、凝血常规、及血生化均正常。CA125糖蛋白89.46kU/L。免疫组化示PCK阳性，CK7阳性，CgA阳性，Syn阳性，CD56阳性。影像学检查：胸部CT示右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性肺炎，远端节段性肺不张，纵隔淋巴结转移，右侧胸腔积液，右上肺肺大泡。腹部＋盆腔增强CT示双侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全，肝、脾、胰及双肾未见明显异常。诊断：右肺小细胞肺癌局限期。患者化学治疗后5日出现胸部疼痛，评分为5分，给予镇痛治疗。化学治疗后10日出现乏力，口腔溃疡，发热38.5℃，咳嗽，少量白色黏痰，左下肺可闻及少量湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞0.6×10/L，中性粒细胞0.05×10/L，血红蛋白106/L，血小板144×10/L。给予抗感染治疗后好转。用药医嘱如下表。 小细胞肺癌局限期，治疗原则包括

  • A．单一放射治疗业君崖术垮啄制踩域
  • B．单一化学治疗过暂澡
  • C．首选化学治疗和放射治疗，加或不加颅照射关隶肤
  • D．首选手术治疗掀胡堂撞
  • E．试用新药童霉议盘可而
  • F．F 化学治疗和放射治疗后，手术切除受侵的肺叶扑敬铁姜话丢

• 患者女性，40岁，因“进食油腻食物后上腹部疼痛5小时”来诊。疼痛呈持续性胀痛，伴反酸、恶心，间断呕吐胃内容物，无肩背部放射痛，无畏寒、发热，无腹泻、便秘，无心悸、胸闷。查体：体温37.9℃，脉搏65次/分，呼吸20次/分，血压128/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常阳性体征，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。实验室检查：血常规示白细胞9.03×10/L，中性粒细胞0.80；血淀粉酶702U/L，尿淀粉酶1524U/L。肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶11.2U/L，天门冬氨酸氨基转移酶31U/L，碱性磷酸酶77U/L，谷氨酰转肽酶16U/L，总胆红素10.8μmol/L，直接胆红素2.6μmol/L，白蛋白38.2g/L。肾功能检查示血尿素氮3.0mmol/L，肌酐82μmol/L。血脂：总胆固醇4.84mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L。电解质：血钾3.21mmol/L，血钠137mmol/L，血钙2.13mmol/L。影像学检查：上腹部CT示胰腺体积增大，周围见少许渗液。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食、水，胃肠减压。主要治疗药物：①奥曲肽注射液0.6mg＋5%葡萄糖溶液500ml，25μg/h，持续静脉滴注；②泮托拉唑粉针40mg＋5%葡萄糖溶液100ml，每12小时1次，静脉滴注；③前列地尔乳剂10μg＋0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次，缓慢静脉注射；④生大黄粉3g＋温开水100ml，每日1次，灌肠。抗感染治疗，可以经验性选择的抗菌药物是

  • A．氟喹诺酮类掘冷
  • B．氨基糖苷类胆裙株
  • C．第3代头孢角院梳破鞭国
  • D．硝基咪唑类武贞碎者
  • E．大环内酯类搜秆
  • F．F 第1代头孢袖漆

• 患者女性，28岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3日，加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为黄色、较黏稠，体温最高39℃。自行服用感冒药，效果不明显。1日前，上述症状加重。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。查体：体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齐。实验室检查：血常规示白细胞10.5×10/L。影像学检查：胸部X线片示左下肺片状影。诊断：社区获得性肺炎。不宜选用的抗菌药物是

  • A．甲硝唑问类新扑吃名害魄
  • B．美罗培南再摘征监
  • C．万古霉素疯滩耀察
  • D．左氧氟沙星臭犯户跟弦
  • E．二性霉素B壶灾
  • F．F 阿昔洛韦畜遇捧大京烤洁慈广

• 患者女性，40岁，因“进食油腻食物后上腹部疼痛5小时”来诊。疼痛呈持续性胀痛，伴反酸、恶心，间断呕吐胃内容物，无肩背部放射痛，无畏寒、发热，无腹泻、便秘，无心悸、胸闷。查体：体温37.9℃，脉搏65次/分，呼吸20次/分，血压128/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常阳性体征，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。实验室检查：血常规示白细胞9.03×10/L，中性粒细胞0.80；血淀粉酶702U/L，尿淀粉酶1524U/L。肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶11.2U/L，天门冬氨酸氨基转移酶31U/L，碱性磷酸酶77U/L，谷氨酰转肽酶16U/L，总胆红素10.8μmol/L，直接胆红素2.6μmol/L，白蛋白38.2g/L。肾功能检查示血尿素氮3.0mmol/L，肌酐82μmol/L。血脂：总胆固醇4.84mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L。电解质：血钾3.21mmol/L，血钠137mmol/L，血钙2.13mmol/L。影像学检查：上腹部CT示胰腺体积增大，周围见少许渗液。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食、水，胃肠减压。主要治疗药物：①奥曲肽注射液0.6mg＋5%葡萄糖溶液500ml，25μg/h，持续静脉滴注；②泮托拉唑粉针40mg＋5%葡萄糖溶液100ml，每12小时1次，静脉滴注；③前列地尔乳剂10μg＋0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次，缓慢静脉注射；④生大黄粉3g＋温开水100ml，每日1次，灌肠。使用生大黄灌肠的主要目的是

  • A．预防肠道衰竭烟井
  • B．治疗便秘园速讽
  • C．清除毒素纵泼
  • D．抗炎痰棍释疫波波灵
  • E．抑制胰腺分泌腿欲边副恨卷模盼
  • F．F 镇痛伴贞逗可

• 过敏性休克首选肾上腺素，其作用是

  • A．兴奋心脏β受体，使心排血量减少朝扯你批捐狡维犯
  • B．兴奋支气管β受体，使支气管平滑肌松弛灾崖纳都鸦坝院
  • C．兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大贪感
  • D．通过激动α受体使外周血管收缩，血压升高备古网无扶驱抓杂
  • E．抑制肥大细胞释放过敏性物质泊类存捏钉单

• 关于肾病综合征的常见并发症，叙述正确的有

  • A．多数患儿处于高凝状态，会增加血栓形成的危险，甚至导致肾小球纤维硬化和不可逆损伤，因此应积极使用预防性抗凝药物复步卷
  • B．由于高凝状态，多数患儿行肾穿刺活检后不推荐使用止血药物穿门桶帮委均默
  • C．低钠血症、低钾血症和低钙血症是肾病综合征患儿常见的电解质紊乱的表现得旷后
  • D．感染是最常见的并发症，同时也是肾病病情加重或复发的诱因，因此应积极预防性使用抗生素等兆人扇擦满涛荷多
  • E．高胆固醇血症是常见并发症，但儿童肾病综合征中的高血脂呈自限性，尿蛋白转阴后大部分可自行恢复，因此不宜过早使用降脂药物，但应严密监测血脂变化茫李旺

• 关于高钾血症的治疗，叙述正确的是

  • A．可使用呋塞米使钾经肾排出驳沃宝
  • B．使用碳酸氢钠可同时纠正酸中毒毛绍臂朴宋愚字缎
  • C．使用葡萄糖酸钙可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响，使阈电位恢复正常伐先竟么馋量篇月涉
  • D．高钾血症可引起心搏骤停，一旦出现应紧急治疗仰赶视动抚
  • E．治疗高钾血症，可用离子交换树脂斥液题婆荡功奴

• 医院制剂的稳定性研究有助于

  • A．提升制剂质量星温招第券渴管捎
  • B．提高生产效率专馅坑
  • C．增加制剂疗效睁询糖悲暖空甩姐花
  • D．降低制剂不良反应击贪恨趁
  • E．减少不合理用药楚栽拦惭范桨维

• 患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断：①冠心病，稳定型心绞痛；②持续性心房颤动；③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。依据主述及超声检查，考虑患者为药物引起的内出血，可能与之有关的药物是

  • A．阿司匹林生冈卫
  • B．氯吡格雷稀可
  • C．美托洛尔思雪新饲膛
  • D．华法林图嫂支箱需饿推年顶
  • E．硝酸异山梨酯柜稳迁训骤葡
  • F．F 辛伐他汀距对捕哈昏