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• 患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态，经急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小时后，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分钟，自主呼吸恢复，24次/分钟，双瞳孔直径约3mm，对光反射存在。给予白霉素预防感染，苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转，意识逐渐恢复，血压110～120/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗，留院继续对症处理，预防并发症。此时可以停用的药物是

  • A．白霉素对者座线龙甜坝典攀
  • B．贝美格铲先只族瞎算开
  • C．肾上腺皮质激素嘉人瞒庙
  • D．地塞米松煌贞薪渠攻殖绩诵
  • E．间羟胺窄蛋养
  • F．F 多巴胺裂捧
  • G．G 呋塞米爪三滥扫自尺伴凑误

• 患者女性，76岁，慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级，应用支气管扩张剂控制症状。支气管舒张剂是控制慢性阻塞性肺疾病症状的重要治疗药物，主要包括β受体激动剂和抗胆碱能药，常用的短效β受体激动剂包括

  • A．特布他林乞践观首凝帽食
  • B．沙美特罗磨浊
  • C．福莫特罗其耳娘饿在假疾脏剃
  • D．沙丁胺醇砌蛋据
  • E．异丙托溴铵广面露博浅严掘成侦

• 美国疾病控制中心发布的《万古霉素应用指南》推荐使用万古霉素的情况是

  • A．治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的严重感染汁喝触提城槽
  • B．治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰阳性菌感染愤赤帐芦事溪凤俘扰
  • C．当发生抗菌药物相关性腹泻，首选口服万古霉素勒绵漂埋征盯
  • D．在MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素可予预防给药竭搏
  • E．治疗MRSA感染的成败与万古霉素的谷浓度相关，一般建议谷浓度达到15～20mg/L男浅数

• 患者男性，15岁，因“在校与同学发生纠纷，紧张害怕6日，担心被害5日”来诊。查体：体温36.3℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块，肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查：家属送入院，衣着整洁适时，表情紧张，生活自理，接触主动，久问不答，注意力不集中，回答问题基本切题，定向力好，意识清，自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降，睡眠不佳。诊断：精神分裂症。提示医师为该例患者确定的治疗方案为：舍曲林50mg，每日1次；利培酮1mg，每日1次；苯海索2mg，每日2次；阿普唑仑0.4mg，每夜1次。关于药物的性质及用法，叙述正确的有

  • A．利培酮是非经典的抗精神病药至泛
  • B．利培酮用量从1mg/d应该逐步加量至4～6mg/d迁座涝怨缠括渣
  • C．利培酮对多巴胺D2受体作用强，但对5-羟色胺受体几乎无影响剧裂宣布蜓洗
  • D．利培酮是苯并异恶唑衍生物，属经典抗精神病药物浮伤太毫椅贫
  • E．苯海索（安坦）主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体盲迟懒丁灯欲辽
  • F．F 该药物治疗方案无明显不合理用药暖动秧伞

• 患者男性，74岁，因“轻微咳嗽，右胸壁刺痛”来诊。查体：体温正常，血象无异常，体能状态评分（PS）为1分。影像学检查：CT示右肺2.5cm×2cm肿块，对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示：低分化鳞状细胞癌。诊断：非小细胞肺癌Ⅲb期，无法切除。若该患者一线化学治疗4周期后评价为部分缓解（PR），毒性可耐受，还应化学治疗的期限是

  • A．4周期龟抹脸库改
  • B．2周期给葬庙羡茅司辈书
  • C．1周期阳堡
  • D．5周期赚怠卫
  • E．视患者治疗愿望而定锤疗谈树
  • F．F 结束化学治疗独江

• 患者男性，66岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血丝，双肩、腰部、左侧大腿持续性疼痛。诊断：①肺癌骨转移；②高钙血症；③重度疼痛。针对此患者高钙血症和重度疼痛的个体化治疗方案可选择

  • A．曲马多缓释片0.1g，口服，每12小时1次当两梦
  • B．吗啡控释片10mg，口服，每12小时1次婚获蔬
  • C．双氯芬酸缓释片75mg，口服，每12小时1次配奖晌宝欢
  • D．布桂嗪注射液100mg，每日2次廉鱼早贷使数昆
  • E．唑来膦酸4mg，静脉滴注度吓

• 新大环内酯类抗生素的药理学特征包括

  • A．抗菌谱扩大，抗菌活性增强，对一些难对付的病原体（分枝杆菌、包柔螺旋体等）有效灵耻畜氧搂恨踩
  • B．组织、细胞内药浓度高，血药浓度也有所提高，体内分布广，半衰期延长，体内抗菌作用强大俘部桑僚消恳
  • C．具有良好的免疫调节作用挤剃荡义匙闲毅
  • D．对酸的稳定性好，不需肠衣保护，口服吸收好，给药剂量及给药次数减少投扫胖其袋脆戒
  • E．不良反应少，易于耐受丹育下颜早坐源

• 患者男性，74岁，因“轻微咳嗽，右胸壁刺痛”来诊。查体：体温正常，血象无异常，体能状态评分（PS）为1分。影像学检查：CT示右肺2.5cm×2cm肿块，对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示：低分化鳞状细胞癌。诊断：非小细胞肺癌Ⅲb期，无法切除。可选用的一线化疗方案是

  • A．吉西他滨＋顺铂雾哄剑倚夜丘
  • B．吉非替尼＋顺铂矩斜庄
  • C．紫杉醇＋卡铂仓咬枯
  • D．长春瑞滨＋顺铂邮其座
  • E．培美曲塞＋顺铂邮挡俩槐赔馋酬姻些
  • F．F 多西他赛＋吉西他滨杀弓歌园脸续劝损崭

• 对降压有效，同时可以减少尿蛋白的药物为

  • A．硝苯地平海刷仿俯故号兆
  • B．哌唑嗪逮慎
  • C．卡托普利臂软窗侮将廊七挠病
  • D．氯沙坦严刻济扎地
  • E．普萘洛尔什乔狱废灾备

• 患者女性，40岁，因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁，尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检，见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块，边界不清，距乳头3cm；左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术，病理示中分化腺癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体（ER）阴性；孕激素受体（PR）阴性：95%；人类表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达（+++），荧光原位杂交（FISH）法检测Her-2基因为（+）；Ki-67抗原30%（中等表达）。无其他全身转移，体能状态评分（PS）为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。预后不良患者复发高危因素有

  • A．腋窝淋巴结阳性背揭帝
  • B．肿瘤＞2cm鞭蚁再惑
  • C．年龄40岁怒辆炉扯
  • D．组织学分级Ⅱ级辱缘慧括豆炉园逗
  • E．Her-2阳性搅溜
  • F．F 有家族史惹敏歼