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患者男性,60岁,身高176cm,体重66kg。因“突发口齿不清,右侧肢体活动不利,伴口角歪斜”来诊。患者吸烟史30年,每日20支;饮酒史30年,每日饮白酒300ml。查体:左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力0级,右侧肢体肌张力增高,右侧巴氏征阳性。结合磁共振检查报告,诊断为急性脑梗死。用药医嘱:阿司匹林肠溶片300mg,口服,每日1次;泮托拉唑胶囊40mg,口服,每日1次;瑞舒伐他汀钙片10mg,口服,每日1次。使用阿司匹林须定期监护的指标是
应采用低蛋白质膳食的疾病包括
患者女性,58岁,因“停经12年,腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经,出现腰背酸痛,伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤,直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查,结果示第1~4腰椎T值为-2.2,股骨颈T值为-1.6,诊断为低骨量,患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史,否认其他慢性疾病史。家族史:母亲有髋部骨折史,姐姐有乳腺癌史。查体:身高160cm,体重49kg,体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查:肝、肾功能未见异常,血钙2.3mmol/L(正常值2.0~2.7mmol/L),血磷1.4mmol/L(正常值0.8~1.45mmol/L)。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能:甲状旁腺素25ng/L(正常值15~88ng/L)。骨生化检查:骨特异性碱性磷酸酶(BAP)17.0μg/L(正常值8.5~17.9μg/L);酒石酸磷酸酶-5b(TRAP-5b)4.22U/L(正常值2.34~4.04U/L);25-羟维生素D(25-OHD)29.2nmol/L(正常值47.7~144nmol/L)。骨密度示第1~4腰椎T值-2.5,股骨颈T值-1.8。诊断:绝经后骨质疏松症。选用该药物的依据是
精神障碍的传统病因包括
患者女性,60岁,因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。诊断:帕金森病。用药医嘱:卡左双多巴控释片,250mg,口服,每日2次。可以使用的药物是
氰化物中毒的特效解毒药包括
患者女性,45岁,因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体:体温39℃,脉博110次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌,肉眼可见血尿,大量细菌和白细胞管型,空腹血糖为10.0mmol/L。诊断:急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化,做尿液及血标本的培养和药敏试验。急性肾盂肾炎的疗程应该为
关于免疫抑制治疗,常用的免疫抑制剂是
患者男性,34岁,因“右胁胀痛3日,加重1日”来诊。患者3日前在路边吃油腻食物后出现右肋胀痛,恶心、口苦。今日疼痛加重,右肋胀痛,恶心,口苦,胸闷,纳呆,小便短赤。查体:体温37℃,脉搏70次/分,呼吸19次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部饱满,Murphy征阳性,余项检查未见异常。实验室检查:血常规示白细胞l3.1×10/L,中性粒细胞0.80。B型超声示胆囊增大,囊壁增厚。诊断:急性胆囊炎。属于急性胆囊炎并发症的是
患者女性,60岁,因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。诊断:帕金森病。用药医嘱:卡左双多巴控释片,250mg,口服,每日2次。左旋多巴的不良反应包括
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