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• 患者男性，50岁，因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有

  • A．黏液性水肿蹈略
  • B．甲状腺危象籍复
  • C．甲状腺功能亢进症术前准备辰之停妈微宽援宏
  • D．单纯性甲状腺肿灯吃栽酒倘秒寄选美
  • E．甲状腺功能亢进缴不荷
  • F．F 甲状腺癌颠这臣留
  • G．G 嗜铬细胞瘤宫抗理改歇
  • H．H 胰腺癌让向池纳

• 患者男性，60岁，身高176cm，体重66kg。因“突发口齿不清，右侧肢体活动不利，伴口角歪斜”来诊。患者吸烟史30年，每日20支；饮酒史30年，每日饮白酒300ml。查体：左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力0级，右侧肢体肌张力增高，右侧巴氏征阳性。结合磁共振检查报告，诊断为急性脑梗死。用药医嘱：阿司匹林肠溶片300mg，口服，每日1次；泮托拉唑胶囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀钙片10mg，口服，每日1次。使用阿司匹林须定期监护的指标是

  • A．白细胞斩诉忌旦锄薯迫力傅
  • B．血小板萍洞普息按型永绕
  • C．肌酐姻财刺仿执键浆
  • D．胆红素黑幸辽隶樱
  • E．粪便常规俊缺
  • F．F 肝功能央毅静蝶航

• 患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。可以使用的药物是

  • A．吩噻嗪类药物光反闷谊艇短袋
  • B．抗胆碱能药物暴提钩疆讯懂时
  • C．单胺氧化酶抑制剂番欧铲顶岩票短
  • D．多巴胺受体激动剂样衬捧几
  • E．多巴胺受体拮抗剂固盏版犹滤哲馅判辅
  • F．F 胆碱酯酶抑制剂孔泰补惑插急绵

• 患者男性，50岁，因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的药学特点有

  • A．对已合成的甲状腺激素无作用迁亩彼具漏
  • B．起效慢，1～3个月基础代谢率才能恢复正常象专乔
  • C．可使血清甲状腺激素水平显著下降夺未寄妖祝壳丧舒愁
  • D．可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小苗奋当弃缝私羞
  • E．可使腺体增生、增大、充血残槐肩还晃
  • F．F 促进脑的发育敲奋
  • G．G 促进糖、蛋白、脂肪代谢然柏酸
  • H．H 促进水、盐代谢悠秀养扯

• 患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。应选用的治疗药物是

  • A．促白细胞生成药钳辽宾险旷
  • B．抗甲状腺药物登馅傲锻喉幼狮警沈
  • C．抗生素献资茫释
  • D．肝素钠绳谅念
  • E．免疫抑制剂鄙衡斗冤停
  • F．F 集落刺激因子驻柴幅
  • G．G 促红细胞生成药毒聋逝饲燥勤

• 患者男性，15岁，因“受凉后低热、流涕1周”来诊。自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。
  血常规：血红蛋白120g/L，白细胞12×10/L，中性粒细胞0.80，血小板160×10/L。尿常规：尿蛋白阳性，红细胞10～20/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～2/HP。治疗过敏性紫癜常用的药物有

  • A．抗过敏药物：如阿司咪唑、氯苯那敏、葡萄糖酸钙径乌妙明导
  • B．降低血管通透性药物：如安络血、芦丁、维生素C纯缝尊赞瓣贝坐初本
  • C．血小板聚集抑制药：如双嘧达莫邪玻迁固箩骂驻阳
  • D．肾上腺皮质激素：如氢化可的松、泼尼松、地塞米松酱捧扬溪
  • E．对于肾型或泼尼松治疗不佳者，还可采用免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化学治疗药物区疲

• 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。对其治疗方案进行调整，正确的是

  • A．加用利尿剂诉处强般随
  • B．禁用利尿剂加残苗
  • C．加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）需锣左溪季誓嚼跑显
  • D．将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂（CCB）虾燃妖俗鸡虑
  • E．维持血液透析治疗防芒腐销全胖
  • F．F 禁止血液透析治疗布命

• 患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果示第1～4腰椎T值为-2.2，股骨颈T值为-1.6，诊断为低骨量，患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史，否认其他慢性疾病史。
  家族史：母亲有髋部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查体：身高160cm，体重49kg，体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查：肝、肾功能未见异常，血钙2.3mmol/L（正常值2.0～2.7mmol/L），血磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能：甲状旁腺素25ng/L（正常值15～88ng/L）。骨生化检查：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羟维生素D（25-OHD）29.2nmol/L（正常值47.7～144nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨颈T值-1.8。诊断：绝经后骨质疏松症。上述药物的用药指导正确的是

  • A．每次70mg每周1次捡吧榴当哥趣承交扩
  • B．早餐前至少提前30分钟温开水送服近民影烟凯净雀伟
  • C．不能与食物、牛奶或饮料同服挤晨
  • D．患者在服用本品以后，至少30分钟后才能服用其他药物恰辅殖
  • E．服药后30分钟内不要平卧，应保持直立体位（站立或坐立）筐驱高锣穗首苍
  • F．F 如果早餐前未服药，则当日停服，不能在餐后补用株另仅陕醉汪
  • G．G 必须坚持连续用药阔果槽橘
  • H．H 该药易引起血钙升高，治疗期间应注意监测血钙水平淹界砍耐迁
  • I．I 治疗期间应补充足量的钙剂和适量的维生素D狐卡鹰裕该

• 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是

  • A．四环素延遥铅
  • B．利福平丹薪盯
  • C．厄贝沙坦氢氯噻嗪捐矮吞皮先
  • D．异烟肼三倒余夹
  • E．左氧氟沙星货敬专慎牺
  • F．F 抗生素督恶组

• 患者女性，51岁，身高163cm，体重46kg，因“口唇发黑，酱油色尿，腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体：体温37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血常规示白细胞11.9×10/L，中性粒细胞0.88；肾功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像学检查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断：急性胰腺炎，急性肾功能不全。治疗：①重症监护病房护理常规，心电监护，双鼻导管吸氧；②腹腔引流降低腹内压；③用药医嘱如下表。 患者内生肌酐清除率为13.05ml/min，肌酐清除率＜25ml/min时禁用的药物是

  • A．替考拉宁懂财论
  • B．丙氨酰谷氨酰胺仇乡慎队雄海互量
  • C．脂肪乳剂计匠
  • D．氯化钙哥散
  • E．脂溶性维生素咸御成泳的
  • F．F 奥美拉唑衡侵死稀娱骄触查乌