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• 患者女性，50岁，因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂，曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余，间断使用降糖药物，控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规：蛋白（+++），葡萄糖52mmol/L。入院查体：血压161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），颜面轻微水肿，心、肺、腹无明显阳性体征，眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查：尿常规示尿比重1.010，蛋白（+++），葡萄糖正常，未见红细胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31mmol/L，餐后2小时血糖14.94mmol/L，糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性，肾功能正常。胸部X线片：心影增大。心电图：ST段改变。腹部B超：脂肪肝，右肾结石。针对该患者的状况，不适宜使用的降糖药物是

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• 患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。尼莫地平常用于防治蛛网膜下隙出血引起的脑动脉痉挛，该药的不良反应有

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• 患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。可以使用的药物是

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• 患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。急性肾盂肾炎的临床表现包括

  • A．尿频替封
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  • D．血尿抛玻升晚
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• 患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。可以考虑使用的治疗药物是

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• 关于吉西他滨治疗晚期胰腺癌，叙述正确的是

  • A．吉西他滨单药为转移性胰腺癌治疗的一线用药妙株许途稳
  • B．吉西他滨单药用于治疗胰腺癌的用法为1000mg/m，第1、8、15日用药，28日为一疗程诗赞歪木颜讨炮
  • C．吉西他滨须经体内磷酸化过程才具抗肿瘤活性，其最佳给药剂量为每分钟10mg/m葬怀虾
  • D．美国国立综合癌症网络（NCCN）专家组推荐，吉西他滨联合顺铂或5-氟尿嘧啶用于状况较好的晚期或转移性胰腺癌脂迫拔着馒接僵严
  • E．厄罗替尼联合吉西他滨是作为无法手术切除的局部晚期或转移性胰腺癌的一线治疗方案挥具嫁堂狠政水裁

• 患者男性，15岁，因“受凉后低热、流涕1周”来诊。自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。
  血常规：血红蛋白120g/L，白细胞12×10/L，中性粒细胞0.80，血小板160×10/L。尿常规：尿蛋白阳性，红细胞10～20/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～2/HP。过敏性紫癜出血的原因有

  • A．血管损伤打出报齐妇防追皮
  • B．血管系统病变洒外录
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  • G．G 使用过多抗凝药物柜准常亩歉绍
  • H．H 过敏性紫癜侮疑力商敢补
  • I．I 感染性紫癜历待教

• 预防性应用抗生素的具体适应证有

  • A．Ⅱ类清洁-污染切口漆佣神猴秘虫
  • B．严重污染的多数Ⅲ类切口及Ⅳ类切口或射抚占擦励源锁
  • C．使用人工材料或人工装置的手术而运闻儿幻收
  • D．清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或一旦感染后果严重者编共阳塘怜
  • E．患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下营养不良等句藏墓秩绸慌栏墨

• 临床个体化用药的新重要手段包括

  • A．根据患者的生化和肿瘤指标给出用药方案同姓
  • B．根据医师本人的经验给出合理用药方案廉斥斧港析消
  • C．根据关键基因的状态选择敏感药物狸威移碗铁纸弦欲我
  • D．根据药物曲线下面积计算合适的药物剂量柄卧摄蜓敢枯推翠
  • E．根据药物半衰期计算最佳给药时间贿匆廉

• 通过影响微管蛋白装配从而产生抗肿瘤活性的药物是

  • A．紫杉醇拳把
  • B．长春新碱隐爹晓
  • C．长春花碱散依库娘愉
  • D．依托泊苷销悠硬掉
  • E．羟喜树碱毒差脾唯考遮