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• 患者男性，69岁，无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。 属于非吸入给药的抗心绞痛药物是

  • A．戊四硝酸游住叨峡秧肌愿罐坛
  • B．三硝酸甘油酯喷雾剂撑冲错休
  • C．硝酸戊四醇酯哑妖力刀蛇唯绩权
  • D．硝酸异山梨酯接般抄
  • E．亚硝酸盐异戊酯姑降亦妹仗桂忘
  • F．F 硝酸甘油松闪砍

• 患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。提示经皮试，该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为

  • A．阿奇霉素挖桑仿吩帖轿
  • B．美洛培南顷秃
  • C．阿米卡星（丁胺卡那霉素）雹比漆检隙病吧
  • D．米诺环素铃环则甲排凭刃唉胞
  • E．环丙沙星登坝
  • F．F 替加环素貌莲狮

• 患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g，手术时间100分钟，术中出血约200ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防性使用抗菌药物。考虑预防用药的情况是

  • A．手术范围大、时间长、污染机会增加期树
  • B．手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如颅脑手术、心脏手术、眼内手术等弹春绪
  • C．异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等玻相无恢
  • D．高龄或免疫缺陷者等高危人群目阅队郎鹿话阵
  • E．小儿讨扩肿寺
  • F．F 孕妇和哺乳期妇女沈垮
  • G．G 肝功能不全者呈择掠缠铜粗韵恳不
  • H．H 肾功能不全者的迟爬识

• 患者男性，66岁，因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史，一直服用氨茶碱（每日3次，每次0.2g）和气雾剂。诊断：细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗，服药2日后，出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象，疑为氨茶碱中毒，临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。提示采用紫外分光光度（UV）法测定氨茶碱的血药浓度。与荧光偏振免疫分析（FPIA）法相比较，叙述正确的是

  • A．UV法设备投入较FPIA法少，测试费用较低，更易普及冶炸必篮斧畜了可
  • B．血样都需要做复杂的前处理牺侧乘讽偏兵
  • C．代谢物对两种方法都可能带来干扰撞舞
  • D．UV法测定的是吸收光谱的强度变化，FPIA法是测定发射光谱的变化塌屈栽狮倚钉敲练
  • E．可以通过增加入射光强度提高UV法的灵敏度灌往挨省寄莲芒誓
  • F．F 两种方法都需要做质控蛛舅绑巷淡掘株帜

• 凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为

  • A．传播性载煎
  • B．遗传性螺奔帝
  • C．突变性齐涉胞杠乒
  • D．获得性战然溪舱肤曾系
  • E．致畸性兄鼓烂押脚

• 治疗消化性溃疡的抑酸剂包括

  • A．质子泵抑制剂夹标滑垦朱牛辞摊
  • B．组胺H受体拮抗剂睛动补术
  • C．胆碱受体阻断剂扰渗阶
  • D．胃泌素受体阻断剂耽圣搁钱拜
  • E．胃黏膜保护药化出舞塑品

• 患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g，手术时间100分钟，术中出血约200ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。为预防该患者手术感染，首选抗菌药物为

  • A．第1、2代头孢菌素，如头孢拉定、头孢呋辛袍拳冬打沟
  • B．大环内酯类，如阿奇霉素咱暖食高种
  • C．氨基糖苷类，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）吊乱耽知
  • D．喹诺酮类，如左氧氟沙星忆采弓
  • E．硝基咪唑类，如甲硝唑服家批悲偿
  • F．F 单环类，如氨曲南网挺
  • G．G 碳青霉烯类，如亚胺培南励们愈矿覆株镰妨联

• 获得性凝血因子缺乏，多为联合因子缺乏，常见出血部位包括

  • A．牙龈翅厌
  • B．皮肤晃我偷萌
  • C．消化道泊用单水输坡席九降
  • D．泌尿道疮圾
  • E．鼻套某肌杂挠

• 关于溃疡性结肠炎的治疗，叙述正确的有

  • A．轻度溃疡性结肠炎可使用水杨酸类制剂肿她既优旬歉贝桐
  • B．中度溃疡性结肠炎可用水杨酸制剂治疗，无需激素治疗刻篮撞
  • C．重度溃疡性结肠炎的治疗开始应使用较大剂量的水杨酸制剂，疗效不佳者改用激素烛畅猾溉佳淹
  • D．对于慢性活动性或激素依赖型溃疡性结肠炎患者，可使用免疫抑制剂纠律约准百底禾做交
  • E．对合并有高热、白细胞增多、腹膜炎体征或中毒性巨结肠的患者，可给予广谱抗生素治疗，多选用第2代头孢菌素和甲硝唑候崭液陪诞秤

• 克罗恩病的维持治疗不推荐使用的药物有

  • A．泼尼松即侦引倚
  • B．柳氮磺吡啶昨称坐说
  • C．5-氨基水杨酸阻劳志届兆冒窝月寿
  • D．硫唑嘌呤疲守
  • E．甲氨蝶呤运缠吐