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• 患者男性，3岁，因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50ml，静脉滴注，药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100ml（0.2g）/瓶。少量滴注时，患儿开始哭闹，注射部位肿胀，护士重新进针后把100ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安，患者家属咨询专业人员后，状告医院并要求经济赔偿。儿童不宜使用的药物有

  • A．青霉素扭毙纤突帐看
  • B．四环素颈拢续雅调不伏亿
  • C．头孢拉定沈腾伸部
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  • E．氯霉素腾扛接写适产蔑
  • F．F 阿莫西林石狸盼
  • G．G 红霉素淡免

• 患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。医嘱中不合理的是

  • A．阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服午李者颤旱奶象触滔
  • B．阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服摊曾季宁补触曾
  • C．氯化钾缓释片1g，每日2次，口服习懒态谣浊
  • D．0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注恒服疮煌
  • E．0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注取挨警掏剩炊虑
  • F．F 肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲丈请

• 用药后必须常规进行血药浓度监测的是

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  • D．阿米替林负赤晕
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• 患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×10/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。提示患者属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，临床医师在取得病原菌和药敏结果前，经验用药时除考虑病原菌分布特点外，还应考虑本院内细菌耐药情况以及原卫生部38号文件。关于选用的抗菌药物，叙述正确的是

  • A．左氧氟沙星对革兰阴性菌耐药率在76%以上售尘距扮原
  • B．头孢呋辛对大部分细菌耐药率在53%以上疲难待捷热
  • C．哌拉西林/他唑巴坦对大部分细菌耐药率在32%以上贴访格笼聚挡
  • D．庆大霉素对革兰阴性菌耐药率25%以上惧茶院差俯必寸吧
  • E．亚胺培南对肠杆科细菌耐药率2%左右，对非发酵菌的耐药率在30%左右态耀争快害桨绕贺酿
  • F．F 万古霉素对革兰阳性菌耐药率在3%左右姑裤采

• 患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B410mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。关于热原反应，叙述正确的是

  • A．多数发生在输液40分钟左右氏称死茧吗购姜
  • B．临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等讯辽国踪司览烟钥
  • C．由内源性热原引起霸贸
  • D．一般持续2小时才首味典扣愉弦
  • E．可能是护士操作不规范，输液过程受到污染铸舰应堵娇拢
  • F．F 可能是输液瓶破损，使用时未被发现舱偷
  • G．G 对反应轻者，可以不用观察柜锁确吴帐毫称角

• 患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×10/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。提示在该医院头孢呋辛和庆大霉素属于非限制级别，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星属于限制级别，亚胺培南和万古霉素属于特殊级别。医师使用电子处方开具抗菌药物时，可能受到医院信息管理系统（HIS系统）拦截的药物是

  • A．左氧氟沙星熊林鼻谁颤
  • B．头孢呋辛锤零
  • C．亚胺培南囊惹屠
  • D．庆大霉素单泄著
  • E．哌拉西林/他唑巴坦巷蜻
  • F．F 万古霉素起直注筋骗一握辣颠

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。提示输液小壶加入氨溴索注射液后，患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀。关于此现象，叙述错误的是

  • A．可能为氨溴索与其他药物发生了配伍禁忌九锻防秘覆狂艇济招
  • B．属于氨溴索的药品不良反应卜膏劈
  • C．与氨溴索小壶给药后局部浓度过高有关层拜弄鞠
  • D．应立即停止给药，用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲管后在给予氨溴索为宜状贞中膊甚
  • E．药物可能由于保存不当导致玩孤掌罗伐京坟斗
  • F．F 不影响药物使用狠顷纵汤峡

• 处方： 　　左旋多巴 100g 　　酒石酸 50g 　　碳酸氢钠 56g 　　羧甲基纤维素 20g 　　微晶纤维素 30g 　　滑石粉 6g 　　硬脂酸镁 2g 　　共制成 1000片下列有关叙述，哪些是正确的

  • A．《药典》对片重重量差异限度规定：平均重量0.30g以下的，重量差异限度为+7.5%移变吼虚昂
  • B．《药典》对片重重量差异限度规定：平均重量0.30g以下的，重量差异限度为+5%浆州岭错
  • C．片剂包衣的目的是控制药物释放速度，以达到速释的目的登啊林之植杆岂
  • D．《药典》对片剂崩解时限的规定：一般压制片均应在30分钟内完全崩解创融级俯
  • E．《药典》对片剂崩解时限的规定：一般压制片均应在15分钟内完全崩解榜烛伤宜赌

• 患者女性，56岁，因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。提示经过详细检查后，诊断：慢性泌尿道感染和结膜炎。处方：盐酸环丙沙星200mg，静脉注射，每12小时1次；盐酸非那吡啶200mg，每日3次，复方磺胺甲基异恶唑（复方新诺明）2片，每日2次。关于复方新诺明，叙述正确的有

  • A．服用该药时应饮用大量的水通币葛休忘揭解围价
  • B．用于肺部、尿路感染敲酸
  • C．服用该药时应避免服用叶酸及叶酸制品丽起付
  • D．用于支气管炎、伤寒的治疗渐盟凳搞县烂咳肤
  • E．用于疟疾的预防效挨燥兵
  • F．F 肾功能不全患者应调整剂量，并且要监测肾功能宏接稀桶谅箩

• 在应用一种分析方法测定血药浓度前，方法验证的内容包括

  • A．准确性案献档狱补址带代
  • B．专一性杠助诚尸敬捧
  • C．色谱柱的再生和修复糖笨达筋
  • D．稳定性瑞涌致大
  • E．精密度拢匠