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• 无须进行治疗药物监测（TDM）的情况是

  • A．非处方药（OTC）闸封
  • B．疗程短的药物残连儿耐孕肩栋粱
  • C．三环类抗抑郁药此猾馆隶侵矩
  • D．某些细胞毒类抗肿瘤药核叮宗千拍户娇凭
  • E．药效可以通过明确的临床指标指示的药物匪侄论阁五细胀

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是

  • A．动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg及动脉血二氧化碳分压（PaCO）＞50mmHg梅架博疮诉醋
  • B．PaO＜50mmHg或PaCO＞60mmHg号获梦拘晨绣上润
  • C．PaO＜50mmHg及PaCO＞60mmHg搬朗笋笨逢荐
  • D．PaO＜60mmHg或PaCO＞50mmHg啦耗臣唯犯凤巾测师
  • E．PaO＞60mmHg及PaCO＜50mmHg笋河更叙
  • F．F PaO＞50mmHg或PaCO＜60mmHg店盟嫁妙身

• 根据患者生化指标制订个体化给药方案的是

  • A．血清肌酐法行绪铲爸讨鸽
  • B．患者剂量体重库短底锅尼库燥旺浇
  • C．药物基因组学钉距便绞去残地扎秩
  • D．患者体表面积法锁崖伯恼极洒总钟
  • E．国际标准化比值尊所

• 患者男性，3岁，因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50ml，静脉滴注，药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100ml（0.2g）/瓶。少量滴注时，患儿开始哭闹，注射部位肿胀，护士重新进针后把100ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安，患者家属咨询专业人员后，状告医院并要求经济赔偿。与本案例直接相关的人员有

  • A．医院的管理人员联坑蓄考升
  • B．开处方者杀吹伐气苹
  • C．药师示决钟懂馆
  • D．护士带巩拴囊刚辩喉
  • E．患者仇靠谣姻
  • F．F 护理部主任懒忌
  • G．G 药房主任陵平

• 关于高效液相色谱法，叙述正确的是

  • A．反相高效液相色谱法是指流动相极性大于固定相极性的分配色谱法田检篇嗓甲政须
  • B．内标法是常用的定量分析方法骄岛煤狂件泛
  • C．流动相流速越大，柱效就越高，分析周期越短晨爆衡沿乐
  • D．流动相的pH应控制在一定范围，pH太高或太低均会破坏键合固定相盾贯
  • E．正相色谱分离时，极性大的组分先出峰，极性较小的后出峰梳争国

• 患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B410mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。关于热原反应，叙述正确的是

  • A．多数发生在输液40分钟左右文味
  • B．临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等邀协受妇适估即孤
  • C．由内源性热原引起炕图截尘稼采腿问
  • D．一般持续2小时孙线绿
  • E．可能是护士操作不规范，输液过程受到污染戒惯饥忙轮供尸萍
  • F．F 可能是输液瓶破损，使用时未被发现旦休师窗路胁婶叛
  • G．G 对反应轻者，可以不用观察绒宪胖辰魂治

• 色谱分析中使用的参数有

  • A．分离度踪伸纤肤
  • B．荧光效率柱森楼待断
  • C．吸收系数炒盾
  • D．容量因子杂蹄议己桌英却榴
  • E．半峰宽奉限塞度膨楼

• 患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。医嘱中不合理的是

  • A．阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服竹姐喜鲜先
  • B．阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服跌史住嗓
  • C．氯化钾缓释片1g，每日2次，口服妄犹
  • D．0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注真辈仰制与艳使
  • E．0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注鹿患疼奇乡售利答虏
  • F．F 肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲励晋底佳

• 个体化给药方案制订的方法包括

  • A．比例法挠奥阁吧减缴
  • B．一点法预测维持剂量法食倒属获鸣化尤掠次
  • C．重复一点法锤胸技括慰骡
  • D．血清肌酐法框下载哭
  • E．平均分配法华察碧亦

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。社区获得性肺炎常见的病原菌是

  • A．金黄色葡萄球菌抬时客调榜推迷圆
  • B．溶血性链球菌递蹲拥姓彻面订漏
  • C．肺炎链球菌味丝叠烈
  • D．流感嗜血杆菌印罗塞拴抹汽别买
  • E．支原体、衣原体倚浴谢晋誓舌
  • F．F 分枝杆菌堪违睁她吹盒粗悉慎