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• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。社区获得性肺炎常见的病原菌是

  • A．金黄色葡萄球菌陕幼侍姜吩绕
  • B．溶血性链球菌记塘砍绵裤
  • C．肺炎链球菌巴糕宰凯慎骗
  • D．流感嗜血杆菌敌供宣陶枕已止
  • E．支原体、衣原体咏个寻亲拦
  • F．F 分枝杆菌雕七婆远品页聋

• 替考拉宁的给药方式包括

  • A．口服抓因柳津仍找捎
  • B．肌内注射番渣踪
  • C．静脉注射慎援记连南
  • D．腹腔注射通被屈蚕亚厅胁文
  • E．皮下注射牌厅趁麦

• 可降低阿米卡星不良反应的措施包括

  • A．联合治疗药物监测楚据益仓
  • B．每日1次给药咱沟交模扬帘
  • C．进行听力监测者伐虫
  • D．避免与肾毒性药物联合应用珠蒸瞧
  • E．每日多次给药呈汤

• 胃肠道吸收部位包括胃、小肠、大肠，其中以小肠吸收最为重要。口服剂型在胃肠道中吸收的快慢顺序一般为

  • A．混悬剂＞溶液剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片培千贸遗慰眉
  • B．胶囊剂＞混悬剂＞溶液剂＞片剂＞包衣片小役乐聪欠苍吹鬼
  • C．片剂＞包衣片＞胶囊剂＞混悬剂＞溶液剂著帅式
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  • F．F 包衣片＞片剂＞胶囊剂＞混悬剂＞溶液剂手晶租形洒解驴

• 患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B410mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致，则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是

  • A．输液生产过程中作堤千趴顽容州抵甜
  • B．输液原料药蔬当狐谨涨
  • C．输液器及各种接触输液用具选慰雹剖
  • D．静脉输液调配过程拍将宴
  • E．输液滴注时操作不当阳股律
  • F．F 患者自身携带我炊委服定政絮

• 食物不仅能改变胃排空速率而影响吸收，而且其他多种因素对药物的吸收产生不同程度、不同性质的影响。除了延缓或减少药物的吸收外，也可能促进药物的吸收或不影响吸收。受食物影响吸收量增加的药物是

  • A．维生素C初亩
  • B．非诺洛芬缴倦刀逐烦
  • C．卡托普利蚂计夸相却肉
  • D．阿司匹林恩世眨掘过抗货
  • E．齐多夫定候博项残抚弃
  • F．F 更昔洛韦娱势义蝶

• 患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×10/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。提示在该医院头孢呋辛和庆大霉素属于非限制级别，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星属于限制级别，亚胺培南和万古霉素属于特殊级别。医师使用电子处方开具抗菌药物时，可能受到医院信息管理系统（HIS系统）拦截的药物是

  • A．左氧氟沙星当槐愧惊秧醋仁视
  • B．头孢呋辛倒吸绍胳乐岩烫垒
  • C．亚胺培南蝇令蠢弹怎狼近
  • D．庆大霉素吉竿阳刀刚犯
  • E．哌拉西林/他唑巴坦蓝疾世意须渐
  • F．F 万古霉素计晌导勉役登咸总经

• 原卫生部、国家中医药管理局于2002年1月12日颁布执行的《医疗机构药事管理暂行规定》，是我国开展临床药学工作的法律文件中最重要的文件之一。关于该暂行规定，叙述正确的是

  • A．医院药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式喝两粘
  • B．医院药学部门要建立以保障医院药品供应为核心的药学管理工作模式但访丛思
  • C．开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量盖爹陵原隐驴
  • D．这是我国首次以法规形式，界定临床药学概念，定位医院药学发展方向迷侍个应译寨
  • E．明确了临床药师制是以参与临床用药，提供药学技术服务为主要职责的药学工作制度校零拍木漠骑
  • F．F 临床药师在开展临床药学工作时，只关注药品质量安全，不用参与临床疾病诊断和治疗伪赠狗大郎品

• 患者男性，3岁，因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50ml，静脉滴注，药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100ml（0.2g）/瓶。少量滴注时，患儿开始哭闹，注射部位肿胀，护士重新进针后把100ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安，患者家属咨询专业人员后，状告医院并要求经济赔偿。该案例用药差错的类型属于

  • A．处方差错伯陵棚
  • B．配方差错费秆闯桨贩个牢趁
  • C．时间差错巩扎葬众卸蚕婆都
  • D．患者依从性差错将泽通核哗峰氏华
  • E．监测差错寒照冰歇孟
  • F．F 遗漏差错皱稠止辛父课
  • G．G 给药差错悉引华也拖覆名认

• 对苯妥英钠需进行治疗药物监测的原因包括

  • A．在治疗浓度范围内呈非线性消除斥孔疯英妥鸟
  • B．血药浓度个体差异小偿餐
  • C．有效药浓度范围小，安全范围窄级进氏虏皮号慨宪悬
  • D．毒性反应和癫痫发作不易区别亿卫氧婶捧殖滩梅嘴
  • E．需长期用药阻始撤枕梨标点淡