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• 患者男性，51岁，身高170cm，体重70kg。因“突发胸痛6小时余”来诊。10年前患“高血压”，未治疗，近6年血压120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；无“冠心病”、“糖尿病”等病史。无药物及食物过敏史，以往无规律用药史。吸烟史30余年，30支/日。查体：除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征。实验室检查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脱氢酶544U/L，天门冬氨酸氨基转移酶63U/L，肌钙蛋白T（cTnT）阳性。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均见ST-T异常。诊断：急性心肌梗死。拟择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。患者3月26日入院。用药医嘱如下表。 已用阿司匹林+氯吡格雷，加用替罗非班最有说服力的依据为

  • A．患者为新发心肌梗死秒敏
  • B．患者梗死面积大薯斜蠢
  • C．拟行经皮冠状动脉介入（PCI）晒潜典同哨彻力订辫
  • D．患者年龄尚轻遍铁碰此悠覆屠
  • E．患者吸烟史较长补疤狡胶

• 研究表明，乳腺癌术后患者行CMF化学治疗方案能显著提高20年总生存率，并显著提高无病生存率。CMF方案已成为可切除乳腺癌最常用的辅助治疗方案，对于转移性乳腺癌疗效为50%，临床完全缓解率为10%左右，疗效持续时间4～6个月。CMF方案对心脏毒性较小，胃肠道反应是其主要不良反应。CMF方案包含的化学治疗药物有

  • A．环磷酰胺床傅启痰登肾贝
  • B．卡培他滨寇皱单热
  • C．多柔比星寺榜岸拜皆
  • D．甲氨蝶呤奸几代开化
  • E．氟尿嘧啶雹柄昌晋洪半冬
  • F．F 紫杉醇劣絮录脾虾尽

• 患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；②糖尿病。如对患者使用噻托溴铵，应先确定

  • A．患者肝功能情况皮燕尿
  • B．患者肾功能情况按课鸟拦灶轰敢茅
  • C．患者是否患有窄角型青光眼富却但偶向竹
  • D．患者是否驾驶汽车绢危殖抚凑
  • E．患者是否是过敏体质外宴嫁徒

• 患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。抗生素治疗应选用

  • A．第2代头孢菌素＋氨基糖苷类渠幼笋降废冻集
  • B．积极抗结核治疗缎萍苦领熔甜脂橘蛮
  • C．先作痰细菌培养＋药敏，根据药敏结果选用抗菌素盗唐寨泼缝屡
  • D．红霉素腾右雄区递岩
  • E．复方磺胺甲恶唑尸脖第铲节

• 患者男性，23岁，因“左脚踝擦伤2日，弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒，左脚踝处擦伤，自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿，伴疼痛，无发热、寒战，无头痛、乏力。既往体健，否认药物过敏史。查体：红肿处无脓点，皮温升高。实验室检查：血常规示白细胞8.86×10/L。诊断：急性蜂窝织炎。蜂窝织炎经验性选用抗菌药物需要针对的最可能的致病菌是

  • A．金黄色葡萄球菌企腰两乘
  • B．化脓性链球菌冠翁缝桑材妈
  • C．溶血葡萄球菌环凯谊阔厉
  • D．大肠埃希菌津博扔棍纱枣
  • E．破伤风梭菌材灰朝叉扛

• 患者男性，51岁，身高170cm，体重70kg。因“突发胸痛6小时余”来诊。10年前患“高血压”，未治疗，近6年血压120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；无“冠心病”、“糖尿病”等病史。无药物及食物过敏史，以往无规律用药史。吸烟史30余年，30支/日。查体：除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征。实验室检查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脱氢酶544U/L，天门冬氨酸氨基转移酶63U/L，肌钙蛋白T（cTnT）阳性。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均见ST-T异常。诊断：急性心肌梗死。拟择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。患者3月26日入院。用药医嘱如下表。 患者入院时，对急性心肌梗死诊断最有价值的血液检查指标是

  • A．白细胞升高内城莫再径摇炸
  • B．心肌酶同工酶升高和肌钙蛋白T（cTnT）升高哭坑记撇肢础弦库厕
  • C．C反应蛋白升高茧坟娘瘦亦威拨煮场
  • D．天门冬氨酸氨基转移酶升高斯货竿关颂崇
  • E．肝颈静脉回流征阳性仿咽凑元外某震棵

• 患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。若该患者出现狂躁不安或抽搐，可使用的镇静药是

  • A．吗啡讨共焰丹炭
  • B．异丙嗪商维征汗接
  • C．水合氯醛可扰
  • D．哌替啶壮吓铺
  • E．苯妥英钠测欺季比岂钱焰圣

• 患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。针对患者肝性脑病，宜补充的氨基酸是

  • A．芳香氨基酸水蝴临售牵申
  • B．支链氨基酸示路简默
  • C．复方氨基酸（9AA）颗本沟登婆勇妖亲
  • D．复方氨基酸（18AA）挤寇瘦映池你蒙睁
  • E．丙氨酰谷氨酰胺扮腿眉馋

• 患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。对于胃食管反流病的治疗，还应调整生活方式，但不包括

  • A．戒烟酒窝其炮慕聋
  • B．多饮水傲侨倚阳问公姥
  • C．减肥争艇页饿茧亦骡拒
  • D．避免高脂饮食隔扎孕摔
  • E．抬高床头嘴丸苍拐淹务炒迈旷

• 患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。吉兰-巴雷综合征的适宜治疗是

  • A．静脉注射大量抗生素强当鬼卫
  • B．注射丙种球蛋白奔群毕喉疤怎恶
  • C．大量糖皮质激素镜宿淋驼壤服仇稍斑
  • D．血浆交换疗法如罚各懂扶依佳碎
  • E．口服维生素E泻菠才刃捎域朴悼盆