您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。患者幼年时有哮喘病史，应禁忌使用的药物是

  • A．甲基硫氧嘧啶罪恋租户截添孔占
  • B．普萘洛尔线递鄙颜弱
  • C．维生素B4寒很钩烛
  • D．甲状腺素片吹舒秀怜
  • E．他巴唑么哭稻学番招

• 患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断：①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭；②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。 若该患者坚持服用胺碘酮，可能出现的不良反应不包括

  • A．间质性肺炎杆来破份烫墓痕江
  • B．窦性心动过缓切素感
  • C．角膜色素沉着看保越菠先辅葵予微
  • D．甲状腺功能紊乱零志抖倾遇绒贺
  • E．昏迷载扑禾践焰护

• 患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑的疾病是

  • A．乳房纤维腺瘤防润蹦挡溜容蝴侧士
  • B．乳腺癌麦汽尘膊尘逮伴碧歪
  • C．乳腺囊性增生病灵谁浮牛觉兔厉拢
  • D．乳房结核嗽商杏丘奥
  • E．Paget病路眼帘抵亲册愤京

• 研究表明，乳腺癌术后患者行CMF化学治疗方案能显著提高20年总生存率，并显著提高无病生存率。CMF方案已成为可切除乳腺癌最常用的辅助治疗方案，对于转移性乳腺癌疗效为50%，临床完全缓解率为10%左右，疗效持续时间4～6个月。CMF方案对心脏毒性较小，胃肠道反应是其主要不良反应。CMF方案包含的化学治疗药物有

  • A．环磷酰胺耕扫
  • B．卡培他滨员唤岩碍
  • C．多柔比星救尝访宾燃予姑
  • D．甲氨蝶呤液夸舅领糠谱
  • E．氟尿嘧啶去世扎势脑建
  • F．F 紫杉醇栽朽曲伞君奶亮是

• 患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。关于病因，叙述错误的是

  • A．与遗传与家族因素有关峡桥旋士脂驴炼倒舍
  • B．脑血管扩张致脑血流改变壳顾盯站多就通掘愁
  • C．体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高月每折议肠要
  • D．血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化日喷裂嘱蒸厂
  • E．与心理因素无关变鞠搂愤俭

• 患者女性，57岁，因“多饮多尿6个月”来诊。查体：血压140/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，腰围85cm，体重指数25.3kg/m。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%，血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，三酰甘油2.15mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L。诊断：2型糖尿病（冠心病等危征），代谢综合征，高危患者。治疗：阿司匹林100mg，每日1次，口服；辛伐他汀20mg，每夜1次，口服；替米沙坦80mg，每日1次，口服；阿卡波糖50mg，每日3次，口服；二甲双胍0.25g，每日3次，口服。配合改善生活方式。患者低密度脂蛋白胆固醇应控制在

  • A．＜3.6mmol/L境板批急
  • B．＜2.6mmol/L价丽刚瓦慎执安逝扰
  • C．＜6.22mmol/L誓桃插寇晶陆华狮
  • D．＜1.29mmol/L捧处幕烧韵倦企
  • E．＜1.7mmol/L济狭弯畜喷冰

• 患者女性，57岁，因“多饮多尿6个月”来诊。查体：血压140/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，腰围85cm，体重指数25.3kg/m。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%，血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，三酰甘油2.15mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L。诊断：2型糖尿病（冠心病等危征），代谢综合征，高危患者。治疗：阿司匹林100mg，每日1次，口服；辛伐他汀20mg，每夜1次，口服；替米沙坦80mg，每日1次，口服；阿卡波糖50mg，每日3次，口服；二甲双胍0.25g，每日3次，口服。配合改善生活方式。控制血压最好选用

  • A．利尿剂谣粮台忽男享摊炸手
  • B．钙通道阻断剂奖止塑
  • C．血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂醉牲辜福唇矛角
  • D．β受体阻滞剂故财宪瞧棒益
  • E．肼苯达嗪秋胁吵乔巷

• 患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×10/L，中性粒细胞0.5×10/L，错误的处理是

  • A．继续应用甲巯咪唑丝泰疫崖感略
  • B．保护性隔离，必要时住层流室突蓝摆没擦志朱遗
  • C．立即停用甲巯咪唑域及烈幻包付毒流哄
  • D．加用升白细胞药物，如糖皮质激素、集落刺激因子等垂敞腔姥
  • E．可应用抗生素预防感染跟窃忆渐行花

• 患者男性，36岁，因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植，一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖，血压控制于（150~170）/（90~94）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。吸烟15年，已戒烟1年。查体：血压164/95mmHg；心率88次/分；体温36.9℃；身高170cm，体重78kg。实验室检查：胆固醇13.2mmol/L（正常值2.4~5.5mmol/L），低密度脂蛋白4.61mmol/L（正常值＜3.12mmol/L），三酰甘油1.7mmol/L（正常值0.4~1.7mmol/L）。环孢素浓度160μg/L。治疗：环孢素175mg，每日2次；泼尼松15mg，每日1次；霉酚酸酯1g，每日2次；非洛地平缓释片10mg，每日1次；呋塞米20mg，每日1次。最终影响该患者生命和移植肾存活的危险因素不包括

  • A．因为终末期肾病而进行的肾移植专匆卜号退项虫肚
  • B．年龄随剧技愚剃型饱
  • C．肥胖饰蚁都交庸挽膜
  • D．吸烟德趟姜揪忘扰冒
  • E．高血压宋庆色裤

• 患者男性，36岁，因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植，一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖，血压控制于（150~170）/（90~94）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。吸烟15年，已戒烟1年。查体：血压164/95mmHg；心率88次/分；体温36.9℃；身高170cm，体重78kg。实验室检查：胆固醇13.2mmol/L（正常值2.4~5.5mmol/L），低密度脂蛋白4.61mmol/L（正常值＜3.12mmol/L），三酰甘油1.7mmol/L（正常值0.4~1.7mmol/L）。环孢素浓度160μg/L。治疗：环孢素175mg，每日2次；泼尼松15mg，每日1次；霉酚酸酯1g，每日2次；非洛地平缓释片10mg，每日1次；呋塞米20mg，每日1次。关于控制患者的高脂血症，叙述错误的是

  • A．高脂血症的发生与免疫抑制剂的使用相关鲜蛋炼拥当余娃碍
  • B．血脂升高的一个重要预测指标是泼尼松的累积剂量覆睬群纳钳跳铃
  • C．可换用对血脂影响小的西罗莫司殃己允忆龄栗蚁
  • D．可用他汀类药物来控制血脂画梢行颜
  • E．环孢素会增加某些他汀类药物肌病不良反应的风险获焰贴胜鼻