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• 患者男性，51岁，身高170cm，体重70kg。因“突发胸痛6小时余”来诊。10年前患“高血压”，未治疗，近6年血压120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；无“冠心病”、“糖尿病”等病史。无药物及食物过敏史，以往无规律用药史。吸烟史30余年，30支/日。查体：除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征。实验室检查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脱氢酶544U/L，天门冬氨酸氨基转移酶63U/L，肌钙蛋白T（cTnT）阳性。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均见ST-T异常。诊断：急性心肌梗死。拟择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。患者3月26日入院。用药医嘱如下表。 使用低分子肝素时，主要应警惕

  • A．有出血倾向，尤其颅内出血已第滔醒竞划木武
  • B．白细胞减少破广没顿猛倚愧
  • C．血红蛋白在80g/L以下瓦虾柴芦
  • D．丙氨酸氨基转移酶在正常值上限3倍以上番论脱洽阀拐肌研
  • E．天门冬氨酸氨基转移酶升高桥划神歇邀犹瑞剪讯

• 患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。静脉滴注小剂量胰岛素，必须选择的胰岛素种类有

  • A．短效胰岛素或速效胰岛素械购险田
  • B．中效胰岛素耻师
  • C．长效胰岛素琴饺炭乔
  • D．长效人胰岛素类似物面紧培津
  • E．预混胰岛素链疮明热修

• 患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。对于胃食管反流病的治疗，还应调整生活方式，但不包括

  • A．戒烟酒汁晴樱震均
  • B．多饮水鼓换伶琴箩
  • C．减肥严司
  • D．避免高脂饮食锹堪估善
  • E．抬高床头萍资须个

• 患者男性，66岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，再发加剧1周，气促1日”来诊。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压148/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/分，唇发绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿啰音（吸气期）和低调干啰音，右侧呼吸音明显减弱。实验室检查：血象正常。动脉血气分析：pH7.49，氧分压50mmHg，二氧化碳分压38mmHg。影像学检查：胸部X线片示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。应立即给予的治疗是

  • A．机械通气栏条漠弱俩澡茎
  • B．胸腔闭式引流偿锄违骨可诞踩
  • C．吸氧皮级滴太
  • D．经验使用抗生素刻承僵香乔露
  • E．支气管扩张药娘逼

• 患者女性，25岁，因“5日前淋雨后畏寒、发热、胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，气促”来诊。诊断：肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎的抗感染治疗的停药指标是

  • A．热退停药叛纲
  • B．热退3日实也
  • C．疗程10～14日补浊止片
  • D．症状体征消失舒芦轮勇人各
  • E．胸部X线片病变消散春悬微厕面

• 患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。对吉兰-巴雷综合征错误的处理是

  • A．血浆置换供喂让织
  • B．静脉注射人免疫球蛋白欲殿馆曾
  • C．足量B族维生素诗址生拼实衬忍责口
  • D．治疗期间密切观察呼吸，保持呼吸道通畅鸽司舰
  • E．长期口服泼尼松贩望临芳

• 患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。吉兰-巴雷综合征的适宜治疗是

  • A．静脉注射大量抗生素半煮达
  • B．注射丙种球蛋白筹关松肤掩巧
  • C．大量糖皮质激素旗供腰丢倦弯分
  • D．血浆交换疗法竖电部儿渗凝检刘
  • E．口服维生素E率垃摇虑趋富

• 患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步，通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是

  • A．详细病史，要相信患者主诉丧殿达纹词识础
  • B．疼痛程度（强度）的评估和疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式射遇探
  • C．疼痛所带来的影响，包括对生活质量和对睡眠等少梦
  • D．查体泥币伍托逐冈
  • E．诊断性检查谈到牲耽胜结工

• 患者女性，45岁，因“3日前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰”来诊。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度大。诊断：扁桃体炎。予抗生素治疗，应首选

  • A．青霉素砍览吴躬嚷揉谅豪窗
  • B．头孢克洛员址讽睬栽条冬远
  • C．左氧氟沙星朵笋赚迟负吴壤寿道
  • D．丁胺卡那霉素宁咬伏入大润做胖
  • E．万古霉素经序箱伙瞧舱浆戏
  • F．F 利福平炒舱籍

• 患者男性，51岁，身高170cm，体重70kg。因“突发胸痛6小时余”来诊。10年前患“高血压”，未治疗，近6年血压120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；无“冠心病”、“糖尿病”等病史。无药物及食物过敏史，以往无规律用药史。吸烟史30余年，30支/日。查体：除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征。实验室检查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脱氢酶544U/L，天门冬氨酸氨基转移酶63U/L，肌钙蛋白T（cTnT）阳性。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均见ST-T异常。诊断：急性心肌梗死。拟择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。患者3月26日入院。用药医嘱如下表。 使用低分子肝素必须注意

  • A．可肌内注射日招给歇被灰字张
  • B．不同低分子肝素可交替使用许岔
  • C．每次更换不同部位注射寺逗介辜歇惹饲
  • D．须监测血常规恋秋魔航拔近务
  • E．须常规监测活化部分凝血活酶时间束威牧勤效岁灰因薄