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临床药师与医师治疗意见不一致时,应遵循
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化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序,直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此,临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。不能用氯化钠溶液作溶媒的药物是
医嘱审核的一般策略包括
患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。如进行地高辛浓度测定,结果可能出现的情况是
患者男性,80岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促3年,咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年,每日1包,已戒烟5年;2型糖尿病史10年;青光眼病史。查体:两肺可闻及少许哮鸣音,两下肺闻及湿性啰音。影像学检查:胸部X线片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱。诊断:①慢性阻塞性肺疾病急性加重;②2型糖尿病;③青光眼。用药医嘱:①氨茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml,静脉滴注,每日2次;②环丙沙星注射液0.4,静脉滴注,每12小时1次;③茶碱缓释片0.2g,口服,每12小时1次;④氨溴索片30mg,口服,每日3次;⑤阿卡波糖50mg,口服,三餐时服。患者使用环丙沙星后,可能影响的实验室检查指标是
为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规,制定了《处方管理办法》。第2类精神药品处方保存期限为
患者男性,55岁,因“排尿淋漓不尽”来诊。患者高血压5年,平时服用硝苯地平,每日2~3次,血压控制较好。诊断:前列腺肥大。治疗:口服特拉唑嗪,并嘱其临睡前服用,首次半片,之后每日1片。患者治病心切,当晚除服用硝苯地平外,还服用特拉唑嗪1片。夜间去洗手间忽感天旋地转,摔倒在地。患者服用1片特拉唑嗪后出现的情况属于
促进合理用药的核心任务是
药历的基本内容应包括
患者男性,55岁,因“排尿淋漓不尽”来诊。患者高血压5年,平时服用硝苯地平,每日2~3次,血压控制较好。诊断:前列腺肥大。治疗:口服特拉唑嗪,并嘱其临睡前服用,首次半片,之后每日1片。患者治病心切,当晚除服用硝苯地平外,还服用特拉唑嗪1片。夜间去洗手间忽感天旋地转,摔倒在地。为避免药物可能出现的首剂效应,患者睡前服,并在用药时须按首次半量,剂量逐渐增加的方法。这种药物是
患者男性,84岁,因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后,症状加重入神经科监护室,目前患者气管切开,昏迷状态。转科后查体:体温38.8℃,双肺呼吸音粗,可闻及啰音。实验室检查:血白细胞13.2×10/L,中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌(ESBL+),半定量(++++),药敏结果显示为头孢西丁耐药,头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介,美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。医院获得性肺炎(HAP)一般发生在入院
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