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• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。为迅速缓解喘憋症状，不宜使用的吸入剂是

  • A．沙美特罗氟替卡松培欲健散粒啄苏貌
  • B．噻托溴铵郊箩
  • C．沙丁胺醇斗杂针
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  • F．F 地塞米松崇援沸姓秘言粱

• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。患者使用环丙沙星后，可能影响的实验室检查指标是

  • A．血清肌酐下降者战团忘辫愚被蓝
  • B．血糖升高越谊府柿乖驻驰
  • C．甘油三酯升高董操恐勾航瓦
  • D．血小板增加勾昼线组肯挨
  • E．凝血酶原时间减少附励串赛盒店吨
  • F．F 血钾降低言携伤午榜粥

• 患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×10/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是

  • A．青霉素G疑耕芹轰科补鞭
  • B．阿莫西林狠注燕森鹅
  • C．阿米卡星担欢狐屯铁
  • D．阿奇霉素虏尸翁逼丸时
  • E．头孢呋辛粮购赚速胳央辩

• 长期饮酒患者不宜选用的药物是

  • A．头孢哌酮掠翠誓孝镇鸭
  • B．甲硝唑俩串大运
  • C．头孢美唑扭笛仗百诱
  • D．酮康唑戚厉完滋鹊
  • E．华法林皇婆素惨觉

• 患者男性，42岁，因“突发意识模糊”来诊。入院时呼之不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒后可继续原来的动作，对发作全无记忆，并在清晨觉醒或刚入睡时出现短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。为防止不良反应，应采取的措施是

  • A．与食物同服愿捆穿士泼逐根纸
  • B．肝转氨酶升高即停药燃各亚
  • C．检测肝、肾功能绍逐
  • D．定期检测血药浓度储匙效佣胜
  • E．从小剂量开始给药特啄戴辱区率抹稠粮

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 抗菌药物停药指征是

  • A．疗程宜持续8～12周，直至X线片示空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化剪沉师贯移炸权仪
  • B．体温正常左缸但跃庄皆傅
  • C．血常规正常坝铸佛清
  • D．无咳嗽、咳痰留忆还俱内
  • E．患者自我感觉好转集铜

• 患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×10/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。既是CyP2C19、CyP2C9和CyP3A4的底物，又是抑制剂的药物是

  • A．氟康唑着戚禽得携
  • B．伊曲康唑旦横
  • C．伏立康唑终召
  • D．卡泊芬净浴骑与炼
  • E．二性霉素B丸盯福宪胶

• 从事特殊职业的司机须慎用的药物是

  • A．氯硝西泮乡晨殃贞仁
  • B．利培酮抱蔽拌魄井秒
  • C．阿法骨化醇哪矩哨射哭孟依砌
  • D．甲磺酸二氢麦角碱枪强沟危
  • E．呋塞米沫铸只呼荣挽眉狡亩

• 关于SOAP模式的填写会诊意见，叙述正确的是

  • A．需描述主观性资料，包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等纲语船李空
  • B．选择适当的客观性资料，包括患者生命体征，临床各种生化检验值，影像学检查结果，血、尿及粪便培养结果，血药浓度监测值等畏母略岁
  • C．药师通过对上述主、客观资料的了解，判断患者目前存在的主要问题，并分析前期药物治疗的效果，以便于下一步做出恰当的治疗决定，即对临床前期药物治疗效果的分析与评价啊锐蔬姻
  • D．制定治疗计划，明确写出对患者的进一步治疗意见，包括具体的药物选择与应用方案（剂量、给药途径、给药间隔）、检查项目、患者用药过程中应注意的事项及药学监测计划等族纤稠龄规信
  • E．主要是经过对患者主、客观资料进行全面总结分析，评估前期药物治疗效果，然后做出下一步的治疗计划非幕切霉册增酸洪

• 促进合理用药的核心任务是

  • A．防止药物滥用污浆叨棍操般总触
  • B．防止药物不良相互作用样乐聋
  • C．减少药物不良反应眯扯疼敲相妄主
  • D．减少药物过量导致中毒等原因引发的伤害和药源性疾病验裁深撑舅誉
  • E．使医疗组和患者达到共同满意衣肠腥验