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• 患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物，可选用

  • A．克林霉素滩访竟换乘昏愈
  • B．多西环素肿桃猛静泻膨
  • C．氧氟沙星韵弃
  • D．环丙沙星衰氧夕灰靠辱温
  • E．庆大霉毒标仍窜身

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 肺脓肿的治疗原则不包括

  • A．选择合适的抗菌药物，给药剂量和给药频率合理，依据不同细菌，疗程足够卧僚行叹职弟凝
  • B．及时引流痰液忧剧杆仍击
  • C．经积极内科治疗而脓腔不能闭合以及对支气管阻塞引流不畅的肺脓肿，须考虑手术切除弯尽宗混填勒粱牛巧
  • D．血源播散性肺脓肿，常为金黄色葡萄球菌所致，应结合血培养及细菌药物敏感性进行针对性治疗，还须积极处理肺外化脓性病灶怠爷
  • E．嘱患者绝对卧床渐长特歉

• 临床药师需要在医疗文书中记录的信息包括

  • A．患者的既往用药史，包括药物过敏史及过敏发生时的体征再淹俱像狱兽嫌杰
  • B．与患者的药物治疗相关的其他治疗团队成员的意见顾膏的历咏籍
  • C．药物的剂型、用法用量，以及给药途径的调整态撤夫穴晚
  • D．试验药物的应用波在驰姿什锅
  • E．需要密切监护已有的或潜在的药源性问题讲茄愿

• 患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。患者心电图变化最可能的原因是

  • A．心力衰竭得以控制影顿病辽抹敌斗悉
  • B．洋地黄中毒哄摘屯眯勇渔弦厉
  • C．洋地黄剂量不足让抹宴炕
  • D．洋地黄剂量合适丙询极槽易氏益
  • E．未用利尿剂宏铁崖役咸脸孕儿沉

• 患者男性，55岁，因“排尿淋漓不尽”来诊。患者高血压5年，平时服用硝苯地平，每日2～3次，血压控制较好。诊断：前列腺肥大。治疗：口服特拉唑嗪，并嘱其临睡前服用，首次半片，之后每日1片。患者治病心切，当晚除服用硝苯地平外，还服用特拉唑嗪1片。夜间去洗手间忽感天旋地转，摔倒在地。患者服用1片特拉唑嗪后出现的情况属于

  • A．继发反应立歉
  • B．后遗效应借托毕贪表掉珍
  • C．首剂效应健乔
  • D．致畸作用代枕掏畅
  • E．变态反应虎勉

• 关于会诊意见的填写，叙述正确的是

  • A．一般采用的书写方法是经过对患者主、客观资料进行全面总结分析，评估前期药物治疗效果，然后做出下一步的治疗计划盐蚕魔
  • B．按照SOAP模式进行书写，可使初学者思路清晰，易于掌握态旗碍王竭油
  • C．可有致谢，如“谢谢某医师邀请”等致谢语秒床
  • D．签上临床药师姓名，标注日期，精确到分钟兵尖目最谅令牵完
  • E．必要时提供联系电话，以便于此后病情变化，讨论修订下一步治疗方案除尘番

• 患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。患者应避免应用的药物是

  • A．四环素类己蛋记
  • B．青霉素蹄它单
  • C．头孢霉素凭忽再黑烫湖胳搏蜜
  • D．磷霉素愉茂须墙捎所俱
  • E．克林霉素摆鹊粉崇

• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。患者使用环丙沙星后，可能影响的实验室检查指标是

  • A．血清肌酐下降厅竟姨扇箩惩恒鸣
  • B．血糖升高项挽软闭蛮拔旧害愈
  • C．甘油三酯升高尘息
  • D．血小板增加智预疏材播而收趁慰
  • E．凝血酶原时间减少依源穴信魄茂视竟集
  • F．F 血钾降低传黎婆

• 药学服务的对象包括

  • A．患者及家属劝反必典释侧树
  • B．卫生工作者泰浪恨说爆竹宏纯灾
  • C．医务人员星扭
  • D．药品消费者棋夜顽纤遭板业狗箩
  • E．健康人群剂腾毯尼捞

• 患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为

  • A．4～12μg/ml闹局惭亏首住
  • B．10～20μg/ml篮聪饭拘凤球离豪
  • C．50～100μg/ml四伯闷淘询乒疗胶头
  • D．15～40μg/ml沟同
  • E．40～80μg/ml怠金跌洁