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患者男性,65岁,身高170cm,体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查:CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影,内部密度不均匀,可见液气平,周围渗出性改变。诊断:肺脓肿。治疗方案如下表。 抗菌药物停药指征是
患者男性,22岁,因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年,现服用卡马西平200mg,每日2次抗癫痫治疗。实验室检查:卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平调整方案正确的是
同一种药物,同一剂量,在1日中的不同时间给予,其疗效和毒性可能相差很多倍,这在医学上称为“时辰药理学”,是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学,主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药,选择合适的用药时机,以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性,提高患者用药效果。阿司匹林抗血小板最佳给药时间为
患者男性,70岁,因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年,长期服用多巴丝肼片125mg,每日3次,同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动,较服药前加重。患者应采取的措施中不包括
病患用药教育的方法包括
药学服务的具体工作包括
患者男性,38岁,身高180cm,体重100kg。因“发热2日,右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体:右下肢皮肤肿胀,颜色鲜红,手指轻压可使红色消退,松压后红色即很快恢复,局部皮温较高,毛发分布正常。诊断:丹毒。经验首选的抗菌药物是
患者男性,84岁,因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后,症状加重入神经科监护室,目前患者气管切开,昏迷状态。转科后查体:体温38.8℃,双肺呼吸音粗,可闻及啰音。实验室检查:血白细胞13.2×10/L,中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌(ESBL+),半定量(++++),药敏结果显示为头孢西丁耐药,头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介,美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。根据该患者痰培养和药敏结果,抗菌药物宜选择
患者男性,42岁,因“突发意识模糊”来诊。入院时呼之不应,双眼瞪视不动,伴擦鼻、咀嚼,醒后可继续原来的动作,对发作全无记忆,并在清晨觉醒或刚入睡时出现短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。为防止不良反应,应采取的措施是
患者男性,80岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促3年,咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年,每日1包,已戒烟5年;2型糖尿病史10年;青光眼病史。查体:两肺可闻及少许哮鸣音,两下肺闻及湿性啰音。影像学检查:胸部X线片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱。诊断:①慢性阻塞性肺疾病急性加重;②2型糖尿病;③青光眼。用药医嘱:①氨茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml,静脉滴注,每日2次;②环丙沙星注射液0.4,静脉滴注,每12小时1次;③茶碱缓释片0.2g,口服,每12小时1次;④氨溴索片30mg,口服,每日3次;⑤阿卡波糖50mg,口服,三餐时服。需要警惕茶碱中毒,其症状表现不包括
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