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常见的给药差错有
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易发生药品不良反应的人群包括
热原反应的临床症状大致可分为
严重药品不良反应,是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应
患者男性,42岁,因“腹痛、呕血和黑粪1日”来诊。实验室检查:血红蛋白65g/L。内镜示上消化道出血。通过抑制胃酸、降低胃内pH、止血治疗后,患者症状消失。对上消化道出血的危重患者,首选给药途径是
药品不良反应因果关系评价是药物安全性监测管理中一项十分重要而复杂的工作,一般根据时间方面的联系、过往史、混杂因素、撤药后的结果以及再次用药的结果来判断药品不良反应的因果关系。时间顺序合理;不能合理地以并用药和患者疾病来解释。该因果关系应为
药物治疗的风险管理,不是发生药品不良事件后的补救措施,而是主动从药物治疗管理中找问题,主动论证并干预医疗机构药物治疗的安全问题。基本程序包括风险识别、风险评估、风险干预、风险信息交流、风险管理活动评价。对已知的风险与潜在的风险,进行判断、归类和鉴别,这个过程属于
患者女性,70岁,因“高血压、眩晕伴呕吐”来诊。给予舒血宁针静脉滴住;加用非诺地平缓释片1片,每日2次;吲哒帕胺片1片,每日3次;氢氯噻嗪片1片,每日2次。用药第3日患者出现乏力、抽搐等,医师怀疑为低血钾反应。血钾为1.5mmol/L,立即给予10%氯化钾30ml,微泵给药后才转危为安。后经核对医嘱,才发觉医师将吲哒帕胺片“qd(每日1次)”误写成“tid(每日3次)”。吲哒帕胺片为利尿剂,半衰期长达14~18小时;加上氢氯噻嗪片为排钾利尿药,导致严重的低血钾反应。该用药差错属于
患者男性,48岁,因“大量饮酒后,恶心、呕吐(胃内容物和胆汁)”来诊。查体:患者烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状,上腹部压痛,腹肌强直。实验室检查:血钙1.2mmol/L,血糖13.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断:急性重症胰腺炎。静脉用抗菌药常见的不良反应不包括
属于药物治疗风险的是
患者男性,60岁,诊断:肺部感染。处方:0.9%氯化钠250ml,克林霉素0.9g,每日1次,静脉滴注,连用4日;0.9%氯化钠500ml+阿奇霉素0.5g,每日1次,静脉滴注。药师审方后认为,克林霉素与阿奇霉素作用机制相同,不主张联合应用。不适宜联合使用抗菌药的情况是
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