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• 患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。下列哪些是他汀类的主要不良反应

  • A．听神经毒性定泡沙赢
  • B．肌肉毒性慎顶玩锐晶攻希
  • C．肾脏毒性桂胳于副衔线事
  • D．血液系统毒性加阻荒敲惕幕
  • E．肝脏毒性杏难菜慧孟娱樱夕

• 患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150）/（60～80） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。查体：体温36.7 ℃，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84 mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音，未闻及湿啰音，心率85次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：脑钠肽1193 ng/L；三酰甘油1.85 mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇0.89 mmol/L；血糖7.19 mmol/L；糖化血红蛋白7.4%；尿酸566 μmol/L。心电图示：心房颤动。肺功能检查：轻度限制性通气功能障碍，最大自主通气量重度下降，通气储量百分比重度不足。诊断：慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心律失常-心房颤动，高血压病3级（高危），高脂血症，高尿酸血症，2型糖尿病。高尿酸血症和痛风的药学监护应注意

  • A．急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等消炎镇痛治疗为主掘捞久误蚁凑卸坝
  • B．应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇及苯溴马隆，防止关节疼痛等症状加重乎吩
  • C．应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护，一旦出现腹痛、腹泻应立即停药，并予以对症处理个赛深乃
  • D．在急性炎症症状消失后的缓解期，应使用降尿酸药物别嘌呤醇或苯溴马隆，长期甚至终身维持治疗，控制血尿酸＜357 μmol/L（6 mg/dl），同时配合NaHCO碱化尿液，促进尿酸的排泄预劣举罚便购苹盒
  • E．可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非诺贝特等，避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻断剂签钢
  • F．F 做好患者用药教育，告知各种药物的服用方法、注意事项等，改善生活方式，增强降尿酸治疗的效果才柿垄漂抖

• 患者男性，43岁，因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性，特点为数日内体温逐渐升高，达到38～40 ℃，持续数日后逐渐下降，经过10日或更长时间的间歇期，体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化疗方案，即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合（ABCD）化疗方案。不属于长春碱抗肿瘤作用机制的是

  • A．作用于M期细胞动健类
  • B．抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ的作用洁烦疗惊和
  • C．抑制微管蛋白的聚合义樱剑
  • D．妨碍纺锤体微管的形成碧店若
  • E．抑制蛋白质的合成显捆占
  • F．F 抑制RNA的合成网沃肆冒萍吉

• 循证医学实践的应用范围

  • A．疾病的诊断和治疗洲劣里病虫凑
  • B．追溯用药史确讽蜘
  • C．学校的教学和科研银劝
  • D．行政的参考和决策浮捆烧糊
  • E．新药开发和药品临床评价薯吸惩鞋丸待测终

• 单核细胞病理性增多见于

  • A．急性感染的恢复期捆呆欢冶爸手作
  • B．单核细胞性白血病蛙桑掠煤
  • C．传染性淋巴细胞增多症储管栽眉阁雷轿穴
  • D．疟疾斑光着官所贿病等涛
  • E．结核病空中浙

• 患者男性，45岁，因“上消化道大出血”来诊。诊断：①肝硬化门静脉高压；②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术，术后持续导尿，2小时尿量不足20 ml。利尿药应选用

  • A．乙酰唑胺碑飘官
  • B．呋塞米馆共鞭幅基浩些
  • C．螺内酯倡验双仆三歼形俘制
  • D．阿米洛利警故坝躲亡响式躲
  • E．甘露醇牛漂滋徐霞况为污
  • F．F 氢氯噻嗪尾虽诗杜捆
  • G．G 吲达帕胺遵击拒云斩隆

• 患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150）/（60～80） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。查体：体温36.7 ℃，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84 mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音，未闻及湿啰音，心率85次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：脑钠肽1193 ng/L；三酰甘油1.85 mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇0.89 mmol/L；血糖7.19 mmol/L；糖化血红蛋白7.4%；尿酸566 μmol/L。心电图示：心房颤动。肺功能检查：轻度限制性通气功能障碍，最大自主通气量重度下降，通气储量百分比重度不足。诊断：慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心律失常-心房颤动，高血压病3级（高危），高脂血症，高尿酸血症，2型糖尿病。提示　在痛风急性发作期可用秋水仙碱进行治疗。秋水仙碱作用特点是

  • A．应及早使用，大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解，口服给药0.5 mg/h或1 mg/2h抱鹿朴息再
  • B．疼痛、炎症明显缓解，可停药约捷团贞拴演秃蹄
  • C．出现恶心呕吐、腹泻等，需停药祝纽眉容搭卡
  • D．口服24小时总量达6 mg，需停药皱畅
  • E．若消化道对秋水仙碱不能耐受，也可静脉给药，将秋水仙碱1～2 mg溶于0.9%氯化钠溶液20 ml中，缓慢注射（＞5分钟），单一剂量不超过2 mg，24小时总量不超过4 mg腐旧骂鸣饮胁惯似昨
  • F．F 治疗剂量与中毒剂量十分接近蹄他蜡
  • G．G 除胃肠道反应外，可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等缎周撑联威碗复
  • H．H 肾功能不全者无须减量雁能发盆迹栋厨伍

• 患者男性，43岁，因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性，特点为数日内体温逐渐升高，达到38～40 ℃，持续数日后逐渐下降，经过10日或更长时间的间歇期，体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化疗方案，即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合（ABCD）化疗方案。不适用于治疗霍奇金病的药物是

  • A．丙卡巴肼乙痛竟缴宇臣雷塑
  • B．氮芥语避祝香
  • C．利妥昔单抗肝王汪倘
  • D．长春新碱式炊啊午纲鬼故贝亦
  • E．依托泊苷摊户驴涂
  • F．F 环磷酰胺射然胆官幸魂怕耕

• 卡托普利的不良反应是

  • A．低血压包岛
  • B．血管神经性水肿塞宝
  • C．干咳缠揪略浮慢谦
  • D．嗅觉缺损模乏济烘舅硬窃腿吧
  • E．高血钾习李

• 处方： 水杨酸 50g 硬脂酸甘油酯 70g 硬脂酸 100g 白凡士林 120g 液状石蜡 100g 甘油 120g 十二烷基硫酸钠 10g 羟苯乙酯 1g 蒸馏水 480ml下列有关叙述，哪些是正确的

  • A．该软膏属于油包水（W/O）型乳剂，羟苯乙酯是乳化剂越奴法
  • B．该处方中水相是硬脂酸、甘油、十二烷基硫酸钠、蒸馏水正骄
  • C．该软膏属于水包油（O/W）型乳剂，十二烷基硫酸钠是乳化剂贯骂邮娃押啦控驴
  • D．该处方中羟苯乙酯是防腐剂，甘油是保湿剂铸撑涨样未洗爪
  • E．该软膏属于混悬型软膏剂斤带
  • F．F O/W型基质制成的软膏，基质含水量较高，对皮肤有缓和的冷爽感，有"冷霜"之称堂钉鉴双