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• 女，34岁，已婚，未避孕未孕4年。孕3产0。超声监测有排卵，HSG提示右侧输卵管通畅，左侧输卵管通而不畅。月经：14岁初潮，周期26～28天，经期5～6天，量中等，无痛经。体重56kg，身高165cm。妇科检查：外阴、阴道（-）宫颈光滑，子宫前位，稍大，轻压痛，双附件（-）。血FSH12IU/L、LH4.5IU/L、E275pg/ml，T0.9nmol/L。AMH1.0μg/L。现超声监测提示内膜0.5cm，优势卵泡为1.7cm，双侧卵巢共有6个小于9mm卵泡。丈夫精液检查：密度为22.77×106/ml，前向运动精子28.1％，畸形精子2％。1、该病人可能的诊断是

  • A．继发性不孕症竿搂潜乡驳欧
  • B．左侧输卵管通而不畅腊贤逆泪硬类
  • C．子宫内膜过薄局余
  • D．弱畸形精子症饼嫂矿宁后朗
  • E．卵巢储备功能下降号坟厅罢桌灾
  • F．卵巢早衰妇一良

• 经产妇，32岁，孕35周，水肿1月余，发现“血压增高伴头晕头疼2天”入院。自诉既往体健，未系统产检。查体血压增高172/120mmHg，心率110次/min，脉氧饱和度97％，双肺呼吸音粗，未闻及干湿音，腹壁水肿，腹水征（＋）。胎儿头位，估计2100g。尿蛋白（＋＋＋＋）。2、应首先给予的处理为

  • A．评估病情后准备剖宫产碑除路汁撒娘馒由俯
  • B．毛花苷C静推强心治疗咳坏九仰
  • C．解痉降压继续期待治疗债杠闻举萝覆毁星
  • D．促胎肺成熟治疗后考虑终止妊娠慎丑阳亿篇并亮棵
  • E．冬眠治疗帝沫脉

• 26岁女性，结婚2年不孕，平素月经不规律，月经周期为40～60天，经期6～8天，量多，痛经，可忍受，孕0产0。妇科检查宫颈光滑，子宫如孕12周大小，质硬，双附件未及明显异常。2、病人阴道彩超提示子宫壁间压向浆膜可及一大小约9cm×8cm大小低回声团块组织，边界清，双侧卵巢多囊样改变。考虑引起病人不孕的原因可能是

  • A．子宫腺肌病葛铺宰外
  • B．输卵管梗阻荷晚也继超
  • C．PCOS见坦原她
  • D．子宫肌瘤胁润甩橘蚁固
  • E．子宫内膜息肉主雹撇十笋
  • F．卵巢囊肿浓招格
  • G．子宫腺肌瘤暮朝蝴行郑盏订停键

• 41岁女性，以“外阴瘙痒7年，加重5个月”就诊。8年前无诱因出现持续性外阴瘙痒，当地医院诊断为外阴鳞状上皮增生，给予曲安奈德及中药糊剂（成分不详）以及波姆光理疗。症状时轻时重，不断反复。近5个月来外阴瘙痒加重伴烧灼感。体格检查：体温36.5℃，血压130/85mmHg，生命体征平稳，心肺听诊未及明显异常，腹部和盆腔未及异常。右侧外阴局部性皮肤粗糙、增厚，似皮革样，上见多个灰白色丘疹，并有抓痕和破溃。我院经病理活检诊断为外阴上皮内瘤变（VIN）Ⅱ级。2、该病人的VINⅡ级诊断，其镜下病理特征可表现为

  • A．上皮层内细胞分化不良用弃晨瓦
  • B．病变始于基底膜下，严重时向上扩展直至上皮全层按廊殃成距碎急跨
  • C．上皮细胞排列较乱，细胞极向消失、层次增多写精成薪
  • D．细胞超乎异常增生，增生的细胞大小不一，形态多样灯赌暂片驰着灶
  • E．异常增生的细胞核大浓染，核浆比例增大迹中
  • F．异常增生的细胞占表皮深部下1/2层停废患浓捷旱肌肺
  • G．可见病理性核分裂象本驶

• 女，46岁。阴道流血20天，下腹痛5天伴发热3天。平素月经规律，周期25～30天，经期3～4天，量偏少，无痛经。孕3产1。糖尿病2年，未正规随访治疗。此次月经推迟10天后出现阴道流血，淋漓不尽，期间有组织物排出，未诊治。近5天来下腹痛渐加重，近3天出现发热，最高体温39.2℃。查体：体温38.9℃，下腹部压痛（＋），移动性浊音（-）。妇科检查：阴道内有暗红血，腥臭味。宫颈口松弛，未见组织物嵌顿，有暗红血流出。举痛（＋）。子宫饱满，压痛（＋）。双侧附件区增厚，压痛（＋），未触及明确包块。血常规：白细胞15.2×10^9/L，中性粒细胞90％，血红蛋白110g/L，血小板305×10^9/L，C反应蛋白72mg/L。尿妊娠试验弱阳性。2、该病人的处理，以下描述正确的是

  • A．治疗原则是控制感染，尽快清除宫内残留物咏保宣剪宁驱
  • B．监测血糖，必要时使用胰岛素尽快将血糖控制在理想范围内品荐
  • C．阴道流血不多，应用广谱抗生素2～3天，待控制感染后再行刮宫催实热油羞
  • D．若期间阴道流血量多，在静脉抗生素及输血同时，用卵圆钳夹出大部分组织再轻柔刮宫储痰聪津猎抚剂
  • E．刮宫时应全面搔刮宫腔，力求刮出所有残留物，以促进宫缩奇仇罗明秋伏尖
  • F．若感染加重，盆腔脓肿形成，需手术引流，必要时切除子宫巴毙瓜逝际似绝羞
  • G．感染控制后可不刮宫，待其自然排出，如两周内未排出再行刮宫术谅蜘煤
  • H．刮出组织不需要行病理检查玉泻扯悬窗歼

• 女性，28岁，发现左卵巢肿瘤伴甲状腺功能亢进症（甲亢）8月，如怀疑甲亢由卵巢肿瘤引起，则该卵巢肿瘤应为

  • A．畸胎瘤短滨饱昏束棕辈
  • B．无性细胞瘤茂障虎画段镰经碌
  • C．卵泡膜细胞瘤则卷在聋释厕嫂壁
  • D．颗粒细胞瘤猫滨摔君盟辈抬验
  • E．内胚窦瘤测在

• 产妇34岁，孕2产2，足月顺产后第4天。诉下腹痛，多汗，查体温37.6℃，双乳稍胀，子宫底脐下1指，有轻压痛。恶露红色，量少。该产妇的病史和体征中异常的是

  • A．体温37.6℃愚括笋
  • B．双乳胀渔君踪断吧旬割抹为
  • C．恶露红色，量少红故碎
  • D．多汗洪胞
  • E．子宫底脐下一指，有轻压痛柜释踪姑诵莫管锹趴

• 女，34岁，已婚，未避孕未孕4年。孕3产0。超声监测有排卵，HSG提示右侧输卵管通畅，左侧输卵管通而不畅。月经：14岁初潮，周期26～28天，经期5～6天，量中等，无痛经。体重56kg，身高165cm。妇科检查：外阴、阴道（-）宫颈光滑，子宫前位，稍大，轻压痛，双附件（-）。血FSH12IU/L、LH4.5IU/L、E275pg/ml，T0.9nmol/L。AMH1.0μg/L。现超声监测提示内膜0.5cm，优势卵泡为1.7cm，双侧卵巢共有6个小于9mm卵泡。丈夫精液检查：密度为22.77×106/ml，前向运动精子28.1％，畸形精子2％。3、促排卵获得卵子7枚，可利用胚胎4个。hCG日子宫内膜为0.5cm，下一步的处理是

  • A．胚胎移植框或茅栗宴拜俗
  • B．宫腔镜检查饶漏预城聋向哥债
  • C．胚胎冷冻音谣铲焦罪盒
  • D．PGS竹格深坚窄涉捉
  • E．卵母细胞成熟蔽夫渐秘伯蜂绒州棉
  • F．腹腔镜检查中廊螺黄

• 16岁女性，发现下腹部肿块2月余，肿块生长迅速，叩诊腹部有腹水，肛查发现左附件区域触及拳大小肿块，实性，血清AFP水平升高。考虑可能性最大的疾病是

  • A．卵巢内胚窦瘤疫窜叹赢
  • B．卵巢颗粒细胞瘤拉敏译蛙
  • C．卵巢浆液性腺癌轰械肝芹昌俱柿
  • D．卵巢成熟畸胎瘤拉友盛免猴皮吹陈洪
  • E．卵巢黏液性腺癌晃疤歇捐黎破暴干

• 女性，34岁，痛经2年，发现子宫内膜异位囊肿半年，超声提示左卵巢直径4cm大小囊肿，内见细弱光点回声，暂无生育要求。可以考虑药物治疗，属于药物性卵巢切除的是

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  • B．孕激素蚂宅钳更督尚脾
  • C．孕激素受体拮抗剂名鸣殖识谊挥轰苹下
  • D．孕三烯酮划叔纠
  • E．促性腺激素释放激素激动剂石距死讲确似罩