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• 患者，女，79岁，既往2年前曾经有过左侧额颞叶大面积脑梗死，现复查头部MRI，除了既往病变形成的脑软化灶外，发现同侧大脑脚体积缩小，局部T2WI及 FLAIR信号稍高。考虑可能的诊断为

  • A．大脑脚新出现脑梗死霞向悦级级殖殿
  • B．大脑脚生理性萎缩肚穷也耻足奇
  • C．大脑脚出血纳彼旨
  • D．大脑脚改变符合沃勒变性匙陆测客
  • E．大脑脚炎症搭社债庙脚所毯眉

• 根据最新国际心肺复苏指南建议，施救者心肺复苏的成人胸外按压幅度是

  • A．至少5cm绒服娘
  • B．4～6cm摆菠
  • C．至少4cm吉徒鹅或泰拆垦犯望
  • D．5～6cm塔抢之
  • E．至少6cm胳秤线衰克星划偷

• 患者女性，36岁。右颈部结节1周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。查体：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TgAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。3、为进一步评估结节性质，临床拟首选的检查方法是

  • A．99mTc-MIBI亲肿瘤显像旬父爸疯
  • B．超声榨硬叛膊
  • C．18F-FDG PET/CT做他并塌镇忠鼻趋惨
  • D．MRI弱打
  • E．CT增强扫描颜鞠
  • F．穿刺细胞学检查棕差坡案杰耽推

• 患者男性，65岁。发作性左心前区疼痛1周，临床怀疑冠心病，最佳的影像检查方法为

  • A．心脏MRI增强绣岗枕降例随
  • B．心肌核素显像膏宿
  • C．胸部CT增强检查诵旱静嚼疑
  • D．CTA蛾泊远躁成姥历
  • E．MRA判况孤没非

• 患者女性，35岁。怕热、易饥、多汗2个月，触诊：甲状腺Ⅲ度肿大，质硬，未触及明确结节。心率120次/min，临床诊断为格雷夫斯病，自发病以来未行相关治疗，患者欲行131I治疗，现与核医学咨询。3、以下哪项因素是该患者增加131I剂量的因素

  • A．甲状腺较大，质地较硬甩罗
  • B．年轻女性雾酸百石也掀俭疤帆
  • C．病程较短翼纠误
  • D．未行ATD治疗直炕雹况疾
  • E．心率快东喇就谎天恶

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。4、该患者经诊后1年半时间内行37.4GBq 131I剂量治疗，Tg降至21ng/ml。之后给予TSH替代治疗。1年后Tg逐渐升高至154ng/ml，随行TSH刺激后的小剂量诊断性131I显像，全身131I显像未见明显异常放射性摄取灶。患者行18F-FDG PET/CT显像发现胸、腰椎多发骨质破坏，并局限性FDG摄取增高。下一步可以选择的治疗方法包括

  • A．手术治疗还筝股步
  • B．化学治疗派晓碑裁刚够枪
  • C．外放射治疗绞呈偏
  • D．仅行TSH抑制治疗爷刘声封蹄绒伐炊喇
  • E．使用新型靶向药物索拉菲尼瞒鸟
  • F．再次行7.4GBq 131I治疗萄垮识窝役惠稠

• 患者女性，28岁。一个月前无明显诱因出现反复发热，体温最高达39.6℃，同时伴有咽痛及关节疼痛，发热时伴胸背部出现红色斑疹。曾用抗生素治疗，效果不佳。实验室检查发现白细胞计数、CRP、血沉升高；肝功能轻度受损；多项肿瘤标志物均阴性。腹部超声提示肝脾大，但未见占位性病变；胸部CT未见异常。1、根据患者的当前临床资料，应考虑与哪些疾病进行鉴别诊断

  • A．风湿免疫系统疾病音月马
  • B．血液系统恶性肿瘤赚爆喉注殃栏矮袖
  • C．细菌感染性麦秩猛蒙鸽元脂
  • D．病毒感染高奥衰姻段谎
  • E．其他少见疾病俱喝官便苗伶维
  • F．物理热贫校冷办望检

• 女性患者，孕10周，洗澡时无意发现左乳结节，质硬，无压痛。为初步诊断病变性质，应首选的检查是

  • A．CT倦楚锁盼利
  • B．B超窑历瑞捷登毫死穗
  • C．MRI爪忘原虏贤沟
  • D．PET/CT焰渣拢猴姨满敌赢巨
  • E．钼靶X线贡苗

• 生理情况下，下列器官摄取FDG最少的是

  • A．脑杯的驼战燥
  • B．心肌弓方县烟警鸡建票
  • C．肝脏虚久眠盖拥由狭炎
  • D．肺穷垦树械授
  • E．肠道上霜飞绢羡廊养声

• 患者男，62岁。高热伴胸痛5天，气急进行性加重1天。辅助检查结果如图所示。应考虑的诊断是（ ）
  

  • A．肺不张唱裤刀摆曾匪
  • B．胸腔积液尾卜榜
  • C．大叶性肺炎拥误篮低延舞隆
  • D．肺栓塞晌六育禁厉晒塌喉洋
  • E．液气胸惭皂