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• 男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

  • A．ARDS茫震洗谅复拆献列外
  • B．MODS麦将各显谅妄宿
  • C．SIRS转员钻庭榴蛾返秃孙
  • D．毒血症才梳扫俊
  • E．菌血症竹归帽库扇细

• 对明确上消化道出血病因最有意义的检查是

  • A．X线吞钡试验故步供乖反缸
  • B．X线腹部平片余书芽扁炒毛
  • C．胃镜怜非叹亩
  • D．上消化道造影裙笔数驼桐佳乳
  • E．腹部B超款煮相蜡馋

• 患者，男，72岁。近2年反复出现喘息，再发2d。既往高血压10年。查体：血压160/110mmHg，心率80次/min，律齐，双肺可闻及呼气相哮鸣音，未闻及湿啰音。下列药物中不宜使用的是

  • A．卡托普利肯盲唱枝
  • B．吲达帕胺扭航值
  • C．普萘洛尔膊兰位覆姑江
  • D．复方利血平醉脚
  • E．硝苯地平奥痕讯恐棚靠集银

• 下列肝囊肿外科治疗的术式选择中，不正确的是

  • A．单发及多发性囊肿，可行囊肿开窗术，操作简便、疗效较好如侮容
  • B．带蒂囊肿、肝左外叶巨大囊肿、囊肿出血者，可行肝叶或肝段切除阳慎欢
  • C．多发性肝囊肿彻底治疗仍较困难，可行部分肝切除缓解症状葡妨敢飞孩脾悲
  • D．晚期多囊肝合并多囊肾，肝肾衰竭者，可行肝肾联合移植术禁荐匠再杠归讨植匙
  • E．单发性囊肿一经确诊，可行局部或肝段切除穗毛熄慰片故续粪浓

• 诊断晕厥的必备条件不包括

  • A．迅速恢复，很少有后遗症蚂催怒淡忙烟票
  • B．伴有肌张力消失却伟陵齿孟
  • C．突然发作技灶誓
  • D．伴有大小便失禁柿催
  • E．完全意识丧失魂挽摄丰明农信

• 男性，65岁。高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿素氮13.5mmol/L。2.2、以下治疗原则对此患者正确的是

  • A．积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水篮岸绘烟
  • B．及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol/L改输5％葡萄糖＋胰岛素米野庄折惠
  • C．积极补碱，尽快纠正酸中毒湖师互咐优
  • D．严密观察血钠，防治高血钠章且
  • E．查找感染灶，积极治疗感染勺阳尊血年摩

• 患者女，39岁。双乳疼痛，疼痛与月经周期有关。查体：双乳外上象限可触及条索状3cm×1.5cm增厚区，边界不清，质韧，有活动性，压痛。未触及腋下肿大淋巴。3.3、关于乳腺囊性增生的叙述，正确的是

  • A．酒窝征足鲁附绑伸谢
  • B．乳房多发性、条索状、质韧的增厚烘瞒恋新抗乡怕粘如
  • C．橘皮样皮肤改变霜眯猛聪岛书
  • D．乳头浆液性溢液雷泥育亦妨伍妹
  • E．周期性乳房胀痛偶娇为孩防纸摧鹅疗
  • F．乳房乳晕区小肿块胞耍趟

• 男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好、最恰当的处理方法是

  • A．穿孔修补列寒导版
  • B．穿孔修补加腹腔引流弱剩不凉咬
  • C．切除穿孔肠段加腹腔引流很蓄芹挺傍河贞
  • D．横结肠造瘘加腹腔引流哀妥
  • E．破裂肠段外置加腹腔引流帆绕努拼识辞刃

• 患者，女，58岁。右上腹痛1d，发热37.5℃，伴恶心。既往：胆囊结石3年，反复多次右上腹痛，自行缓解，未就诊，余无特殊。查体：体温37.4℃，血压115/70mmHg，心率94次/min，皮肤巩膜似有黄染，右上腹压痛，Murphy征阳性，麦氏点无压痛。3.3、患者生化检查：谷丙转氨酶246IU/L，谷草转氨酶312IUL，总胆红素69μmo/L，血淀粉酶113IU/L。应首先考虑合并的疾病是

  • A．胆管结石贺扯
  • B．胰腺炎马称和故技
  • C．急性肝炎楼杀李友栽兼诞岭锄
  • D．肝脓肿叼排城
  • E．胆囊穿孔喂扛侄

• 男性，60岁。咳嗽3个月伴痰中带血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

  • A．喉结核肠莫顶解宝
  • B．急性喉炎廊席疾陷蹄诚培至
  • C．支气管哮喘移撕迫巴
  • D．气管肿瘤沸圈瞧肢绕唉意飞
  • E．气管异物景洒酿鞠