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患者女,56岁。反复右上腹痛6年,因进食油腻食物后再次感右上腹痛1天,疼痛向右肩背部放射。查体:体温38.8℃,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛,肌紧张。为明确诊断,最有价值的检查是
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男,23岁。有国外旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮皱恢复较慢。次日出现小腿疼痛,查腓肠肌呈强直痉挛状态,可能是伴有
患者,女,30岁。4个月前曾外出西藏旅游,后出现反复低热面部红斑,四肢关节肿痛,脱发,口腔溃疡,近1个月情绪变化明显,经常哭闹不止,无法胜任工作。血常规:红细胞计数2.5×1012/L,血红蛋白86g/L,血小板计数15×10^9/L;尿常规:红细胞(+)/高倍镜,尿蛋白(+)。该患者最有可能的诊断是
男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重,心脏超声检查示射血分数(EF)35%,在其治疗中使用ACEI类药物。2、如该患者不能耐受ACEI类药物治疗,可以选用
患者男,30岁,动物饲养员。在饲养过程中遭受动物袭击胸部后,出现“呼吸困难、咯血”来诊。查体:BP 84/58mmHg,P 124次/分,胸前皮肤大面积擦伤并渗血。颈静脉怒张,连枷胸,心音遥远,心搏减弱。1、目前患者最不可能出现的是
患者,男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤导致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T38.9℃,血压110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。1、该患者最先考虑的诊断是
患者男,35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。2.2、应进一步做的检查是
男性,52岁。车祸伤2h。体格检查:神志清,血压105/75mmHg,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%首要的处理是
某患者到省人民医院就医,接诊医师在诊治过程中,使用了一种新上市的抗生素,致使该患者出现了严重不良反应。按照《中华人民共和国药品管理法》的规定,该医院应当向有关部门报告。接受报告的部门是
患者,女性,68岁。20年前健康体检时出现“心电图异常”,近2个月来,发作2次,走路时眼前发黑。查体:心率40次/分,节律规整,可闻及大炮音。BP 130/80 mmHg。3、下列治疗措施可改善症状的有
患者女性,32岁。因食欲缺乏3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg,神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白110g/L,白细胞11×10^9/L,N80%;血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。4.4、患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理
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